افتادگی دریچه میترال یک نوع بیماری قلبی می باشد که مقدار درگیری قلب با آن در شدت هایی متفاوت از خیلی کم، متوسط و شدید متغیر و ناپایدار می باشد. امکان دارد این بیماری با نارسایی دریچه همراه باشد که این نارسایی هم به صورت خفیف، متوسط و شدید بروز می کند.
دیواره دریچه میترال که یکی از دریچه های قلب است در این بیماری مقداری کلفت شده و بنابراین، اندازه دریچه نسبت به عمق قلب بزرگ می گردد بنابراین مقداری از دریچه تا خورده و حالت افتادگی پیدا می کند.
افتادگی دریچه میترال نوعی بیماری قلبی محسوب می شود و احتیاج به پیگیری ومراقبت مرتب دارد. اشخاص وسالمندانی که افتادگی دریچه میترال بدون نارسایی دارند به طور معمول باید هر سه سال یک بار اکو انجام دهند و در صورتی که این بیماری همراه با نارسایی قلبی باشد، بستگی به شدت نارسایی و علایم بیماری هر ۶ ماه تا سالی یک بار احتیاج به انجام اکو دارند.
از علایم این بیماری تپش قلب و درد در قفسه سینه است و در صورتی که بیماری همراه با نارسایی دریچه نیز باشد، سالمند دچار تنگی نفس می شود. هنگامیکه بیماری افتادگی دریچه میترال در صورت معمول خود به وجود آید، به طور معمول مشکلی برای سالمند به وجود نمی آورد اما در صورتی که همراه با نارسایی باشد، به تبع شدت نارسایی و علایمی که ایجاد می شود، مشکل زا خواهد بود و سالمند باید به پزشک مراجعه کرده و به شکل مرتب پیگیر وضعیت بیماری خود باشد.
بیماری افتادگی دریچه میترال، مادرزادی است و اگر فرد و سالمندی دچار نارسایی دریچه‌ای میترال است و شدت نارسایی در حال بیشتر شدن باشد، باید به پزشک مراجعه شود تا اقدامات لازم برای درمان انجام شود.
پرولاپس دریچه میترال با تنگی دریچه میترال تفاوت دارد. در تنگی دریچه میترال، دریچه میترال سفت و منقبض است.برای بسیاری از افراد وسالمندان مبتلا به پرولاپس دریچه میترال، علت آن ناشناخته است. درد قفسه سینه علامت رایج در افراد و سالمندانی که مبتلا به پرولاپس دریچه میترال است . درد قفسه سینه ممکن است بسیار آزار دهنده و ترسناک ، ولی خطر ابتلا به حمله قلبی ، مرگ، و یا دیگر مشکلات قلبی را بیشتر نمی کند .
پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال یک اختلال شایع دریچه میترال است. که دراین اختلال دریچه ای لت ها بزرگ و طویل وضخیم می شود ودرهنگام انقباض قلب لتهای دریچه به سمت داخل دهلیزچپ کشیده می شوند که بعضی وقتها در این حالت یک یا هر دو دریچه امکان دارد خوب بسته نشوند که باعث بازگشت پس‌زدن خون می شود. این پس زنی خون می تواند منجر به سوفل قلب یا صدای غیرطبیعی در قلب که مربوط به جریان خون غیرطبیعی است . پس زنی میترال معمولاً حالت خفیفی دارد دراین اختلال بعضی از قسمت های ساختمانی دریچه شامل گشادی رینگ دریچه ولتهای دریچه و تاندون کشیده و ضخیم می شود که زمینه برای نارسایی دریچه یا تشکیل ه یا سوار شدن عفونت روی دریچه را فراهم می کند .
علت اصلی بیماری افتادگی دریچه میترال کاملاً مشخص نیست ولی به نظر می رسد با توارث مرتبط باشد. پرولاپس یا افتادگی میترال می تواند به دو صورت اولیه و ثانویه بوجود بیاید:
افتادگی اولیه به واسطه ضخیم شدن یکی از یا هر دو لت دریچه مشخص می شود.
افتادگی ثانویه، لت ها ضخیم نمی شوند بلکه علت افتادگی وارد شدن صدمه ایسکمیک ایجاد شده توسط کاهش جریان نتیجه بیماری عروق کرونر به عضلات نگهدارنده دریچه متصل به تارهای نگهدارنده و یا تغییر عملکرد در افتادگی ثانویه ممکن است ناشی از وارد شدن آسیب به ساختار دریچه طی انفارکتوس میوکاردیال حاد، بیماریهای روماتیسمال وبعضی بیماریهای بافت همبند مثل بیماری مارفان وسندروم اهلر-دانلس وبعضی اهنجاریهای مادر زادی مثل آنومالی ابشتاین ونقص سپتوم بین دهلیزی وکادیو میو پاتی هیپر تر وفیک .
بیشتر موارد پرولاپس دریچه در تمام عمر بدون علامت بوده و امکان دارد هیچ نشانه ای نداشته باشد . تپش قلب که معمولاً مربوط به انقباضات ناقص بطنی است، اما ضربات مافوق بطنی ضربان غیرطبیعی که در بالای بطن‌ها شروع می شود گاهی نیز دیده می شود .
ممکن است در بعضی موارد نادر بیماران تپش هایی را تجربه کنند بدون آن که ناهماهنگی ضربانی دیده شود.- درد قفسه سینه: این درد مربوط به افتادگی متفاوت از درد قفسه سینه مربوط به بیماری عروق کرونر است و گاهی روی می دهد. معمولاً درد قفسه سینه مانند آنژین صدری نیست اما می تواند ناتوان کننده باشد.
معمولا افتادگی لتهای دریچه میترال موجب نارسایی قلبی نمی شود، اما در موارد نادری که پس زدن خون از بطن چپ به دهلیز چپ وجود داشته باشد، دهلیز چپ و بطن چپ امکان دارد بزرگ شوند که این پیامد مهم و نادری در بیماری پرولاپس میترال است که احتیاج به درمان اختصاصی دارد .
بعضی از علایم بیماران سالمند بیشتر ریشه روحی وروانی وسیکو سوماتیک دارند بیماری روان تنی و ناشی از اختلال سیستم اتونوم هستند مثل افت فشار وضعیتی و یا خستگی زودرس یا حملات پانیک حمله هراس.
در برخی از بیماران با فرم شدید بیماری و نارسایی دریچه و تغییر شکل شدید دریچه که سابقه سنکوپ یا مرگ ناگهانی یا حملات مکرر تپش قلب و آریتمی و تغییرات خاصی در نوار قلب دارند مستعد آریتمی بطنی و حملات قلبی هستند و باید دقیق بررسی شوند.
مقاله حاضر زیر نظر کارشناسان مورد بحث و بررسی قرار گرفته و در اختیار پدران و مادران و پرستار کودک قرار می گیرد.
پنج حس اصلی در بدن کودک شامل لامسه، شنوایی، بویایی، بینایی و چشایی با محیط بیرون رابطه برقرار می کند و تحریکات خارجی را توسط گیرنده های مخصوص هر یک از این حس ها که در پوست، بینی، گوش، چشم و زبان است دریافت می کند و به مرکزهایی که در مغز برای تفسیر هر یک از آنان وجود دارد ارسال می کند و پاسخ مناسب را می دهد، این پاسخ به مقدار درک کودک از تحریک نشان داده می شود.
در صورتی که هر کدام از این مرکزهای درک حواس پنجگانه در مغز کودک به خوبی کار نکنند، با وجود سالم بودن چشم، گوش، پوست، زبان و بینی کودک نمی تواند عکس العمل و پاسخ رفتاری و حرکتی درستی به نور، لمس، صدا، مزه و بو در اطرافش بدهد و باعث ایجاد اختلالات بیشتری در جنبه های گوناگون رشد از جمله رشد حرکتی، رشد ذهنی و رفتاری شخص می شود. این اختلالات در کودکان کم توان ذهنی بسیار رایج است. تیم توانبخشی خصوصا کاردرمانگران، با همکاری والدین و پرستار به درمان اختلالات حسی در کودکان کم توان ذهنی می توانند بپردازند.
هر کدام از این حس های پنجگانه در کودک امکان دارد مبتلا به سه نوع اختلال باشند:
والدین و پرستار کودک با دقت به رفتار و حرکات کودک خود می توانند کمک زیادی به تشخیص هر یک از آنها بکنند.
علائم حس لامسه کند
این حس نقش مهمی در ایجاد تمرکز و توجه در کودک دارد.
علائم حس لامسه ناموزون
مقاله زیر اختصاص داده شده است به بیماری روماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید) در سالمندان که امید است برای مخاطبان عزیز مفید واقع شود.
روماتیسم مفصلی یک بیماری مزمن است که علایم اصلی آن درد و تورم مفاصل خصوصا مفاصل کوچک دست است. شایع ترین نوع آرتروز خود ایمنی است. این بیماری در اثر اختلال در دستگاه ایمنی بدن به وجود می آید و مفاصل کوچک مانند مچ دست و مفاصل انگشتان را درگیر میکند.
روماتیسم زانو باعث می شود مفصل زانو حساس شود، درد بگیرد و همچنین خشک، گرم و متورم شود. همچنین این یک بیماری التهابی است که مفصل های سراسر بدن همچون زانو را تحت تآثیر قرار می دهد.
علائم مفصلی آهسته یا ناگهانی شروع می شود و با نشانه هایی مثل درد، تورم، گرمی، درد در هنگام حرکت و محدودیت حرکت مفصل و درد به هنگام لمس و خشکی صبحگاهی در مفصل مبتلا بروز میکند. معمولا مفصل های محیطی را با توزیعی متقارن در گیر میکند. و التهاب به مرور زمان باعث از بین رفتن غضروف مفصلی و ساییدگی استخوان و به دنبال آن تغییر شکل مفصل خواهد شد .البته سیر آن می‌تواند کاملا متغیر باشد و امکان دارد فقط یک بیماری خفیف و درگیری تعداد اندکی از مفاصل و یا یک التهاب پیشرونده شدید وجود داشته باشد. بیشتر مفاصل بین بندی انگشتان و مفاصل کف دست، مچ دست، آرنج، پا، و مچ پا درگیر می‌شوند. گاهی اوقات مهره‌های گردنی نیز در این بیماری درگیر می‌شوند.
ممکن است در علائم خارج مفصلی، بیماران دچار علائم سیستمیک مانند تب، ضعف، خستگی زودرس، بی‌اشتهایی و کاهش وزن داشته باشند. گاهی برآمدگی های زیر پوست به نام ندول یا گره های روماتوئید دیده می شود. و گاهی درگیری عروق و اعصاب پوست و یا دیگر اعضا بدن مثل کلیه ، ریه، طحال، کبد، بیضه ها و غیره و درگیری چشمی و خونی وجود دارد.
دلیل بیماری روماتیسم ناشناخته است، سابقه خانوادگی یا سایر بیماریهای خودایمن، عوامل ژنتیک، مثل نقص در دستگاه خودایمنی، جنس مونث در سنین ۵۰-۲۰ سالگی، و استرس از عوامل افزایش دهنده خطر بروز بیماری می باشند.
جنسیت بیمار : بیماری روماتیسم مفصلی در خانم ها بیشتر از آقایان است.
سن بیمار: این بیماری می تواند در هر سنی بروز کند ولی شیوع آن در سنین بین ۴۰ تا ۶۰ سال بیشتر است.
سابقه فامیلی : اگر یکی از اعضای خانواده شما به روماتیسم مفصلی دچار باشد، خطر ابتلای شما به این بیماری بیشتر می شود.
سابقه استعمال دخانیات در سالمند : سیگار کشیدن خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را در افراد بیشتر می کند، خصوصا اگر زمینه ارثی این بیماری نیز همزمان وجود داشته باشد.
وجود اضافه وزن در افراد : سالمندانی که اضافه وزن دارند، بیشتر درخطر ابتلا به روماتیسم مفصلی هستند خصوصا در خانم هایی که تشخیص بیماری در آن ها در سنین ۵۵ سالگی و کمتر انجام شده است.
ایجاد پوکی استخوان در سالمندان : روماتیسم مفصلی به خودی خود و همچنین برخی از داروهای مصرف شده برای درمان بیماری، می‌توانند خطر ابتلا به پوکی استخوان را بالا ببرند.
خشکی دهان و چشم ها : افراد مبتلا به این بیماری، بیشتر درخطر ابتلا به سندرم شوگرن قرار دارند، عارضه ای که در طی آن میزان رطوبت در دهان و چشم ها کم می شود.
عفونت در سالمندان : خود بیماری و بسیاری از داروهای استفاده شده برای مبارزه با آن، دستگاه ایمنی بدن را تضعیف کرده و خطر ایجاد عفونت را به خصوص در سالمندان بیشتر می کند.
ترکیب غیرعادی بدن : حتی در افرادی با شاخص جرم بدنی (BMI) مناسب، نسبت چربی بدن در افراد مبتلا به بیماری روماتیسم، به‌طور غیرطبیعی بالاست.
مشکلات قلبی: روماتیسم مفصلی می تواند خطر سفت و مسدود شدن عروق را افزایش دهد و هم اینکه باعث التهاب کیسه دربرگیرنده قلب شود.
بیماریهای ریوی : افراد مبتلا به این بیماری، بیشتر درخطر مبتلا شدن به التهاب ریه و ایجاد بافت زخم مانند در آن ها هستند. این امر می تواند موجب تنگی نفس پیش رونده شود.
همواره خانواده ها و پرستار سالمند باید به نکات زیر توجه کند تا مشکلات این بیماری کمتر شود این نکات عبارتند از:
روشی برای درمان روماتیسم مفصلی وجود نداشته و هدف روش های درمانی، کم کردن علائم بیماری و بهبود عملکرد فرد می باشد. پزشکان فرایند درمان را هر چه زودتر و قبل از این که آسیب دائمی به مفاصل وارد شود شروع می کنند. هیچ یک از روش های درمانی استفاده شده، برای همه بیماران کارآمد نیستند.
در حال حاضر مشکلات تنفسی کودکان از مشکلاتی رایج هستند. شاید این مشکلات معمولی به نظر می رسند ولی گاهی خطر ساز خواهند شد. از شایع ترین مشکلات تنفسی کودکان می توان به آسم، عفونت های تنفسی، برونشیت، ذات الریه و… اشاره کرد. ممکن است مشکلات تنفسی کودکان باعث خفگی او شود. به همین علت نیاز است به آنها توجه شود.
خس خس سینه، تب، سرفه و… برخی از علائم خفیف مشکلات تنفسی کودکان را می توان در منزل و با داروهای خانگی درمان کرد. ولی اگر درمان های خانگی موثر نباشند تماس با پزشک کودک ضروری است.
در هنگام مشاهده علائم زیر در کودکان سریعاً با پزشک تماس بگیرید: تغییر رنگ لب ها به آبی، ناله هنگام تنفس، تنفس بسیار سریع، تنفس همراه با گریه.
کم آبی بدن در کودکان می تواند مشکلات تنفسی آنها را تشدید کند. به اعتقاد پزشکان استفاده از مایعات فراوان نه تنها به مشکلات تنفسی کودکان کمک خواهد کرد بلکه به دفع هر چه سریع تر عفونت ها هم کمک بسیاری می کند. برای نوزادانی که بیش از ۶ ماه دارند، نوشیدن آب میوه ها و مصرف ماست در کنار شیر مادر توصیه می شود. اگر کودک شما کمتر از ۶ ماه دارد تعداد دفعات شیر دهی را بیشتر کنید.
بخار ایجاد شده در حمام هنگام دوش گرفتن، باعث می شود تا مشکلات تنفسی کودکان تا حدی برطرف شوند.
انجام این روش به این صورت است : دوش آب گرم را در حمام باز بگذارید سپس در را ببندید تا بخار همه جا را فرا بگیرد. با کودک خود به داخل حمام بروید. اجازه دهید کودک شما ۱۰ الی ۱۵ دقیقه بخار را استنشاق کند.
هوای خشک مخاط را تحریک کرده و تنفس را سخت می کند. به خاطر تأثیر مثبت رطوبت روی مشکلات تنفسی کودکان، می توانید از یک دستگاه بخور در اتاق کودک خود استفاد کنید. اگر دستگاه بخور ندارید می توانید از یک کاسه آب گرم استفاده کنید تا بخار آن هوای اتاق کودک شما را مرطوب کند. البته مراقب باشید این کاسه را در مکانی قرار دهید که از دسترس کودکتان دور باشد.
برخی اوقات کمبود ویتامین D، می تواند باعث مشکلات تنفسی و عفونت های تنفسی در کودکان شود. اگر هر روز به مدت ۲۰ دقیقه دست و پای کودکتان را در مقابل نور خورشید قرار دهید، ویتامین D مورد نیاز او تامین خواهد شد. البته توصیه می شود در ساعات اولیه روز این کار را انجام دهید؛ به این دلیل که اشعه نور خورشید در ساعات اولیه صبح ضرر کمتری دارد.
عسل بهترین درمان برای مشکلات تنفسی کودکان بالاتر از ۱ سال است. این ماده شفا بخش، ضد باکتری است و آنتی اکسیدان های موجود در آن سیستم ایمنی را تقویت می کنند. مخلوط دو قاشق چای خوری عسل به همراه یک قاشق چای خوری آب لیمو می تواند برای کاهش علائم مشکلات تنفسی کودکان مفید باشد. می توانید دو بار در روز به کودک خود مخلوط شیر گرم و عسل بدهید. توجه کنید که استفاده از عسل برای کودکان زیر یک سال ممنوع است.
زنجبیل با بسیاری از مشکلات تنفسی کودکان مقابله می کند زیرا خواص ضد باکتری، ضد سرفه و ضد ویروس دارد.زنجبیل سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند و از حملات و التهاب ریه کم می کند.برای کودکانی که بیش از ۱ سال دارند، ترکیب آب زنجبیل، آب انار و عسل (از هر کدام به مقدار مساوی)، سه بار در روز توصیه می شود.
برای کودکانی که سن بیشتری دارند، استفاده از سوپ گرم مناسب است. در سوپ مرغ اسید آمینه ای به نام سیستئین وجود دارد که می تواند کمک فراوانی به روند درمان مشکلات تنفسی کودکان بکند. بهتر است سوپ مرغ را با موادی مانند اسفناج، هویج و چغندر آماده کنید.
زردچوبه یکی دیگر از مواد مفید برای درمان آسم، سرفه و مشکلات تنفسی کودکان است.خواص ضد التهاب زردچوبه می توانند التهاب ریه را کاهش دهند و در نتیجه به تنفس بهتر در کودکان کمک کنند.
اگر به مدت طولانی از زردچوبه استفاده کنید، می توانید با مشکلات تنفسی کودکان مبارزه کنید و از به وجود آمدن علائم آن بکاهید.
دود سیگار برای مشکلات تنفسی کودکان و کودکان مبتلا به آسم بسیار ضرر دارد. دود توتون و تنباکو محرکی بسیار قوی برای شروع حملات آسم است. از سیگار کشیدن اجتناب کنید و کودکتان را از مکان های آلوده به دود سیگار دور نگه دارید. علاوه بر دود سیگار، دود آتش و هر نوع دود دیگر نیز برای مشکلات تنفسی کودکان ضرر دارد.
حیوانات خانگی می توانند مشکلات تنفسی کودکان را تشدید کنند. شوره، پوست، مو و بزاق حیوانات خانگی می توانند عامل محرکی برای شروع حملات آسمی و یا مشکلات تنفسی کودکان باشند.
طی تحقیقات بعمل آمده دیده شده که در دوران سالمندی، سیستم هورمونی سالمندان دچار تغییراتی خواهد شد و در پی آن ترشح هورمون ها کاهش می یابد.از جمله نشانه های کم کاری تیروئید در سالمندان می توان به خستگی، ضعف، خشکی پوست، ریختن مو، یبوست، خواب آلودگی، ضعف حافظه، افسردگی، بی‌اشتهایی و کاهش زمان توجه میباشد که با برخورد چنین وضعیتی خانواده و پرستار سالمند باید دقت کاملی در وضعیت سالمند داشته باشد.
سیستم هورمونی با پیری تغییر می کند و ترشح هورمون ها کاهش می یابد. با بالا رفتن سن ترشح انسولین کمتر می شود و سلول های بتا که ترشح کننده انسولین هستند، کم می شوند، به همین دلیل دیابت نوع ۲ با بالا رفتن سن بیشتر می شود. کاهش وزن روی فعالیت سلول های بتا تاثیر مثبت دارد.
تغییراتی که با بالا رفتن سن در غدد ایجاد می شوند، باعث بی اشتهایی در سالمندان می شود که ممکن است به بی اشتهایی عصبی تبدیل شود. کاهش اشتها باعث می شود تا سالمندان کمتر غذا بخورند و دیرتر هم گرسنه می شوند.کاهش ترشح هورمون استروژن، یکی از دلایل افزایش پوکی استخوان است. ترشح غدد پاراتیروئید که در متابولیسم ویتامین D نقش مهمی دارد، در سالمندان کمی افزایش می یابد.
تیرویید پیر می شود
پیری بر تمام اعضای بدن تاثیرگذار است. غده تیروئید هم به دوران پیری و سالمندی می رسد و از این روند مستثنا نیست. تغییراتی که در غده تیروئید اتفاق می افتد شامل تغییرات آناتومیکی و هم تغییرات عملکردی است، اما بسیاری از سالمندان با وجود افزایش سن، عملکرد تیروئیدی طبیعی خواهند داشت.
هرچند که اختلالات تیروییدی در سنین بالا وسالمندی بسیار شایع است، تشخیص این مشکلات اغلب بحث برانگیز است. از آنجا که علایم و نشانه های بیماری غیراختصاصی اند، ناشی از بیماری های دیگری که هم زمان فرد را گرفتار کرده اند تلقی می شوند و گاه نیز علایم را به روند طبیعی پیری نسبت می دهند، اما زیر نظر گرفتن دقیق علایم بیمار و پاسخ دهی سالمند به درمان های دارویی اولیه، پزشک را در تشخیص علایم و نشانه های کم‌کاری تیروئید هدایت می کند.
روند بی سروصدای کم کاری تیرویید و کم شدن میزان موجود در بافت های محیطی، به وضعیت بالینی منجر می شود که نارسایی تیروئید گفته می شود. در میان افراد بالای ۶۰ سال جوامع، شیوع کم‌کاری آشکار تیرویید بین ۲ تا۱۰ درصد است. مصرف داروهایی مانند آمیودارون و لیتیوم اغلب باعث کم کاری تیرویید می شود.
سایر فاکتورهای خطرساز برای نارسایی تیرویید عبارتند از سابقه خانوادگی بیماری تیروییدی، وجود آنتی بادی های ضد تیرویید در خون، پرتودرمانی ناحیه سر، گردن و سینه و ابتلا به سایر بیماریهای دستگاه ایمنی.
ترشح ناکافی هورمون های تیروییدی یا کم کاری تیرویید به بروز علایم مختلفی شامل برادی کاردی، عدم تحمل به سرما، کندی ذهنی و جسمی در بیماران منجر خواهد شد. ممکن است در سالمندان شک به کم کاری تیرویید دیرتر از دیگران عارض شود. همچنین تظاهرات اولیه بیماری مانند ضعف و یبوست امکان دارد روند طبیعی پیری تلقی شوند. از سوی دیگر، در سالمندان کم‌کاری تیرویید با علایم کمتری در مقایسه با جوانان دیده می شود.
اندازه‌گیری سطح سرمی هورمون محرکه تیروئید، معمولا بهترین آزمون برای ارزیابی بیماری های تیروییدی تلقی می شود و به دلیل حساسیت و اختصاصی بودن آزمون توصیه می شود. افزایش سطح هورمون محرکه، نشانه خوبی برای کم کاری تیرویید است و کاهش آن به معنای پرکاری تیرویید.
بیمارانی که با تشخیص کم‌کاری بدون علایم بالینی تیرویید تحت درمان هستند، باید از لحاظ اثربخشی هورمون درمانی جایگزین، غلظت سرمی چربی ها و روان شناختی ارزیابی شوند.
کم کاری تیروئید که در همه سنین رایج است، با بالا رفتن سن بیشتر میشود. در دوران سالمندی ۳ T که یکی از هورمون های تیروئید است، درسرم به علت کاهش تبدیل ۴ T به ۳ T کاهش پیدا می کند. با دریافت کم عنصر ید، هورمونهای تیروئید کم می شود و میزان TSH که هورمون تحریک کننده تیروئید است، بالا می رود و باعث بزرگ شدن غده تیروئید می شود.
پرکاری این غده در بین سالمندان ۰/۵ تا ۳ در صد و کم کاری آن بین ۰/۵ تا ۳/۸ در صد می باشد. بیماری های غده تیروئید در ن نسبت به مردان شایع تر است.شایع ترین نشانه پرکاری در سالمندان، کاهش وزن، بی اشتهایی، یبوست، دردهای شکمی، تهوع و استفراغ می باشد.بیماری های قلبی نیز در سالمندان مبتلا به پرکاری تیروئید، به علت بالا رفتن کلسترول شایع می باشد. کم‌خونی خفیف، در اکثر بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید دیده می شود.
بهترین آزمایش برای تشخیص کم کاری تیروئید اندازه گیری TSH سرم است که در این شرایط بالا می رود. یکی از علل کم کاری، عدم ترشح TSH می باشد که از بیماریهای غده هیپوفیز ناشی می شود. برخی از مواد غذایی مانند کلم، شلغم، بادام زمینی و دانه سویا، از جذب ید جلوگیری می کنند و مواد گواتروژن نامیده می شوند. در صورت حرارت دیدن این مواد، خاصیت گواتروژنی آنها از بین می رود.
یکی از مشکلات رفتاری که در کودکان دیده می شود ناخن جویدن است که این اختلال در سنین مختلف مشاهده شده و دارای علتهای متفاوتی می باشد و در بین کودکان شیوع بیشتری دارد. البته باید توجه کنیم که دلیل ناخن جویدن با مکیدن انگشتان یکسان نیست. به طور معمول کودکانی که انگشت می مکند نگرانی و اضطراب زیادی ندارند ولی کودکانی که ناخن های خود را می جوند معمولا کودکانی مضطرب و پرخاشگر هستند. زمانی که استرس زیادی به این کودکان وارد شود استرس و اضطراب خود را در قالب مشکلات رفتاری مانند ناخن جویدن نشان می دهند و با این رفتار تا حدودی استرس و تنش های روانشناختی خود را کاهش می دهند. اما مکیدن انگشتان معمولا برای تجربه لذت بیشتر انجام می شود و خاصیت تسکین بخشی دارد.
برخی اوقات نیزاین رفتار آموخته می شود. کودکان با الگوبرداری از والدین خود که در زمان استرس و نگرانی ناخن هایشان را می جوند ، در موقعیت های تنش زا بر اساس الگوهای رفتاریشان ، اقدام به ناخن جویدن می کنند. برخی کارشناسان نیز عقیده دارند که ممکن است کمبود ویتامین باعث ایجاد این مشکل رفتاری گردد اما ناخن جویدن در کودکان غیر بهداشتی است و ممکن است باعث اتتقال میکروب‌ها به دهانشان گردد و منجر به بروز بیماریهای مختلف در کودکان شود. همچنین این رفتاربه دلیل فشارهای وارد شده به دندانها باعث بروز خرابی هایی درآنها می شود
بطوریکه این رفتار در کودک شدت زیادی نداشته باشد و صرفا در برخی از موقعیت های تنش زا رخ می دهد، برای پرستار کودک والدین، مادر بزرگ و پدر بزرگ، مادر خوانده یا پدر خوانده، مراقب کودک، مربی مهد و معلم نگران کننده نخواهد بود و به مرور زمان این مشکل رفتاری از بین خواهد رفت. ولی تکرار بیش از حد این رفتار در طولانی مدت وبه روش های خاص نیازمند مداخلات درمانی است. در ادامه مقاله به روشهای مقابله با این مشکل در کودکان می پردازیم.
تمام اشخاص در مواجهه با مشکلات رفتاری کودکانشان روشها و راهکارهایی را انتخاب کرده و برای حل مشکل به کار می بندند. ولی این نکته اهمیت بسیار دارد که در واکنش به این مشکلات رفتاری بعد از مطالعات و بررسی های مختلف ، همه افرادی که با کودک سروکار دارند مثل والدین، مراقب کودک ، مربی کودک و معلم از یک رویه یکسان برخوردار باشند و در این رابطه والدین بایستی با پرستار کودک و یا معلم کودک هماهنگی ایجاد کنند. پیش از هرچیز به دنبال یافتن منشا این مشکل رفتاری کودک باشند.
باید بررسی شود عوامل تنش زا و ایجاد کننده استرس کودک چیست. شاید جدایی پدر و مادر، تغییرخانه، مدرسه و یا مهد کودک ویا تغییر پرستارکودک باعث بروز این مشکل شده باشد. پدر و مادر و یا پرستار کودک می توانند با کمک گرفتن از مشاور کودک دلیل اصلی این مشکل را بیابند. کودک اگر در کنار والدین و پرستاراحساس امنیت داشته باشد می تواند از نگرانی هایش بگوید هرگونه تهدید و موقعیت تنبیه کننده امکان دارد منجر به تشدید این مشکل رفتاری شود. صحبت کردن در باره این مشکل با کودک راحت نیست ولی می توان از دلایل غیر واقعی برای باز کردن صحبت استفاده کرد. بعنوان مثال پرستار کودک می تواند بپرسد: ناخنهایت را تیز می کنی برای اینکه می خواهی میوه باهاشون پوست بکنی؟ُ و به این صورت گفتگو درباره این موضوع را می توان آغاز کرد.
مشابه بسیاری از رفتارهای تکراری و عادت گونه، ضرورت دارد خود کودک دررفع این مشکل نقش فعالی داشته باشد و از آنجا که این رفتار به صورت ناهوشیار و خودکار انجام می شود در نتیجه سرزنش و شماتت کودک توسط پرستار کودک به خاطر این رفتارنه تنها به بهبود مشکل کمکی نمی کند بلکه باعث تشدید این رفتار می شود. بهتر است پرستار کودک برای حل این مسئله مرحله به مرحله پیش رود. در اولین مرحله پرستار کودک می تواند ناخن جویدن را در زمان غذا ممنوعیت ایجاد کند و با وضع قانون ناخن جویدن موقع غذا ممنوع باعث شود از مرحله اول عبور کرده و محدودیت ایجاد کند.پرستار کودک نباید اجازه دهد این موقعیت به بحران خانوادگی تبدیل شود.
در برخی موارد اجتماع و محیط بیرونی و دوستان با تمسخر و دست انداختن کودک ممکن است باعث شود کودک از این رفتار خود ناراحت باشد و احساس تنهایی کند، که نیاز است والدین و پرستار کودک هوشیار بوده و مانع از احساس طرد شدگی و تنهایی در کودک شوند. پرستار باید وارد گفتگو با کودک شده و به کودک کمک کند تخلیه هیجانی شود و احساس خود را ابراز کند و باید این اطمینان خاطر را دریافت کند که در هر شرایطی شما او را دوست دارید و او را به خاطر رفتار ناخن جویدن طرد نمی کنید . این اطمینان خاطر می تواند زمینه همکاری شما و کودک را برای رفع این مشکل فراهم کند .
با کودک در مورد بعضی از رفتارهایی که اشخاص به صورت عادت گونه انجام می دهند صحبت کنید و سعی کنید با کمک خود کودک برای این مشکل راهکار عملی پیدا کنید . نظر اورا در مورد مداخله شما در زمان تکرار این رفتار بپرسید وبهتر است کودک درک کند مداخله شما در جهت کمک رساندن به اوست و نه کنترل او.
به دلیل ناخود آگاه بودن رفتارهای تکراری و عادت گونه، آگاه کردن کودک به رفتارش به توقف رفتار کمک می کند. تعیین یک علامت رمز که می تواند یک جمله، کلمه و یا شکلک که مورد توجه و علاقه کودک باشد و بین پرستار کودک و کودک توافق شود به عنوان علامت هشدار در نظر گرفته شود، می تواند برای توقف این رفتار کمک کننده باشد. دقت داشته باشید برای انتخاب علامت هشدار دقت کافی داشته باشید چون اگر علامت هشدار برای کودک خوشایند نباشد اثر مع خواهد داشت.برخی نیز از روشهایی مانند آغشته کردن انگشتان با مواد تلخ و ناخوشایند استفاده می کنند که ممکن است باعث آسیب زدن به کودک و شود و بحرانی دیگر ایجاد کند.
از آنجا که کودک به طورغیر ارادی و از روی عادت این رفتاررا انجام می دهد ، مناسب است وسیله مورد علاقه مانند عروسک خاص او را نزدیکش گذاشت و یا او را با بازیهای سرگرم کننده و انجام بازی های خلاقانه مشغول کرد تا فرصت ناخن جویدن را نداشته باشد. نیاز است توجه داشته باشیم که انسان قادر به اصلاح هرگونه رفتاری می باشد و برای اصلاح هر رفتاری نیاز به بینش و دانش و آگاهی است بخصوص اگر این اصلاح رفتار در رابطه با کودک باشد.
امروه همه مادران در برابرگریه و بی تابی نوزاد و کودک خود قرار گرفته اند و آن را تجربه می کنند امکان دارد هیچ علتی برای آن پیدا نکنند. ناراحت کننده تر این است که کودک به روشهای معمول ساکت نمی شود و اینطور به نظر می رسد که یک عامل ناشناخته باعث بیقراری ناگهانی کودک شده است.
هنگامیکه نوزاد گریه می کند مادر و یا پرستار نوزاد در موقعیت و وضعیتی قرار می گیرد که توجهش برای رسیدگی سریع تر به او بیشتر جلب می شود. در این مقاله اطلاعاتی درباره دلایل گریه کودکان و راهکارهایی برای آرام کردن آنها ارائه شده است.
نوزادان نمی توانند بگویند (گرسنه ام یا دلم درد می کند یا لباسم تنگ است ویا خوابم می آید) و… به جای آن گریه می کنند. در واقع با گریه حرفشان را می زنند در صورتیکه تمام نیازهای نوزاد را برآورده شده ولی باز هم با گریه نوزاد مواجه شدید، چه باید کرد؟ محققان می گویند بعضی از نوزادان به خاطر اینکه سیستم عصبی آنها هنوز کامل نشده امکان دارد چند ماه اول زندگی بی هیچ دلیل یا به دلایل ناشناخته گریه کنند.
بعضی از نوزادان به نور، صدا، بو و موقعیت های متفاوت حساس هستند و بلافاصله گریه می کنند. بیشتر نوزادان در ۶ هفته اول زندگی به طور متوسط ۳ساعت در روز گریه می کنند اما تا ۳ماهگی گریه بیشتر نوزادان به طور متوسط به یک ساعت در روز می رسد و کم می شود.
وقتی نوزاد گریه می کند، هورمونی در بدن مادر ترشح می شود به نام «پرولاکتین» که باعث می شود مادر به سرعت به گریه کودک پاسخ دهد و نیاز او را برآورده کند. طبیعی است که وقتی مادر نتواند کودک را ساکت کند، احساس ناکامی و شکست پیدا می کند. ولی مادر نباید مهارت پرورش و رسیدگی به نوزادش را دست کم بگیرد و این کاملا طبیعی است که گاهی نوزاد بدون هیچ دلیل واضحی گریه کند.
راه حل مشخصی برای ساکت کردن کودکان و نوزادان وجود ندارد چون آنها بسیار متفاوت هستند و یک نوزاد با نوزاد دیگر فرق می کند و هرکدام به یک سری محرک ها پاسخ می دهند. تنها راه تجربه است. یک مادر از طریق آزمون و خطا می تواند بهترین راه را برای ساکت کردن کودکش پیدا کند.
اولین کاری که تعداد زیادی از نوزادان را آرام می کند، او را در وضعیتی مانند جایی که قبلا بوده یعنی رحم مادر قرار دهید. دست های نوزاد را کنار بدنش قرار دهید و با یک پارچه نرم او را ببندید. سپس سرش را نزدیک قلبتان ببرید زیرا که ضربان قلب برایش آشناست، و آرام آرام حرکت کنید.
می توانید او را به شکم روی دست بخوابانید و حرکت دهید. صداهایی شبیه «ش ش» درآورید، زیرا این صداها که شبیه صدای سشوار است، در داخل رحم به گوش او رسیده است. او را به آرامی تکان دهید و سعی کنید تا جایی که می توانید تماس لمسی با وی داشته باشید. تماس لمسی با بدن نوزاد گیرنده های مغزی نوزاد را تحریک و کودک را آرام می کند.
هر قدر این تحریکات بیشتر باشد، احتمال این که کودک زودتر آرام شود، بیشتر است. به آرامی پشت پاها، معده و پیشانی کودک را نوازش کنید. به هنگام تعویض پوشک پاهای کودک را ماساژ دهید و بگذارید کمی تقلا کند. با نوزاد حرف بزنید. شنیدن صدای مادر برای کودک آرام بخش است زیرا نوزاد این صدا را قبلا هم شنیده است. گاهی آوازی زیر لب زمزمه کنید مثل لالایی. کودکان حتی در این سن ریتم و تن صدا را تشخیص می دهند.
همچنین می توانید کودک را داخل گهواره قرار دهید و به آرامی تکان دهید. گاهی لازم است از کمی آب ولرم برای آرام کردن کودک استفاده کنید صدای آب و گرمای آن می تواند گریه بسیاری از بچه ها را قطع کند. او را درون وان مخصوص قرار دهید و بدنش را ماساژ دهید.
توجه او را به یک پرنده، آینه و چیزی که تا به حال ندیده یا کمتر در معرض آن بوده است، جلب کنید در نهایت خونسردی خود را حفظ کنید اگر با عصبانیت یا ناامیدی با او روبه رو شوید، گریه کودک بیشتر می شود و وارد مرحله جدیدی می شود.
شنیدن گریه مداوم کودک بسیار دشوار است، اما چند نفس عمیق بکشید و دوباره تلاش کنید. گاهی دستپاچگی و تلاش بیش از حد برای ساکت کردن کودک به شیوه های مختلف، نتیجه عکس می دهد و کودک بی قراری بیشتری از خود نشان می دهد.
بنابراین بگذارید ۵دقیقه با صدای بلند گریه کند. بعد این فرصت را به خود بدهید که موقعیت را بهتر حلاجی کنید تا راهی درست برایش پیدا کنید. بهتر است راههایی را که بلد هستید وهمیشه از آن استفاده میکردید را امتحان کنید اگر جواب نداد ،۵دقیقه صبر کنید وبگذاری کودک گریه کند بعد روش بعدی را در پیش بگیرید. اگر یک روش منظم و ثابت برای آرام کردن نوزاد در پیش بگیرید، حتی اگر به ظاهر چندان موفق نباشد، کودک به آن عادت می کند و به همان شیوه آرام می شود.
این که نمی توان گریه کودکان را دقیقا دسته بندی کرد درست است اما اصول کلی وجود دارد. نوزادان تازه متولد شده، معمولا گریه ای با صدای بلند و واضح دارند و قفسه سینه شان پس از هر جیغ کاملا پر و خالی می شود بین این گریه ها تنفس کوتاهی می کنند و یک گریه کوتاه تر دارند سپس با رسیدن اکسیژن کافی به قفسه سینه،خود را برای جیغ بعدی آماده میکنند.
وقتی نوزاد چند ماهه است، تنفس نوزاد عمیق تر است بنابراین گریه هایش هم طولانی تر است. وقتی گرسنه است، همراه با گریه پیچ و تاب می خورد. اگرکودک گرسنه نباشد، گریه او طولانی و مداوم است و هر لحظه صدای گریه هایش بالاتر می رود. اگر درد داشته باشد، گریه گوش خراشی خواهد داشت و چهره اش با دفعاتی که گریه عادی دارد، متفاوت خواهد بود.این گریه به آسانی قطع نمی شود تا زمانی که دردش مشخص شود ورفع شود.
یکی از بهترین راه های آرام کردن کودک ماساژدادن است . او را به یک اتاق آرام با نور مناسب ببرید. پوشکش را درآورید و به آرامی پاها، دست ها و معده و پشت او را ماساژ دهید. واکنش کودک به شما می گوید که ماساژ کدام قسمتهایی از بدن را دوست دارد، ابتدا از سر شروع کنید، ضربه های آرامی به پیشانی کودک بزنید سپس دو طرف صورت را به آرامی ماساژ دهید و از پیشانی به سمت گردن بروید.
از شقیقه به سمت فک بروید و ماساژ را ادامه دهید. پشت گوش ها را با انگشت هایتان ماساژ دهید و با یک حرکت دورانی کل جمجمه و سر را ماساژ دهید. سپس دست های کودک را از بازوها تا مچ به آرامی ماساژ دهید. کف دست های کودک را با انگشت شست فشار دهید و انگشت ها را یکی یکی به آهستگی بفشارید.
قفسه سینه کودک را به آرامی با کف دست و ابتدا به سمت گردن و سپس به دو طرف بدن فشار دهید. شکم کودک را با هر دو دست که روی هم گذاشته اید به آهستگی فشار دهید و پاها یش را در حالی که انگشتانتان را دور ران کودک حلقه کرده اید، از پایین به بالا و بالعکس ماساژ دهید. هریک از انگشتان پا را به آرامی به طرف خارج بکشید.
فراموش نکنید که گریه کردن کودک بخشی از زندگی طبیعی نوزاد است و راههایی که برای آرام کردن او انجام می دهید، بخشی از توانمندی های مادر و پرستار نوزاد را شکوفا می کند. در نتیجه به جای آشفتگی، خشم، احساس یاس و ناامیدی به خاطر بسپارید که پس از هر بار گریه نوزاد، به تجربیاتتان اضافه می شود و در طول زمان میزان صدمات وارده به نوزاد و کودک کمتر خواهد شد.
این متن دومین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.
زکات علم، نشر آن است. هر وبلاگ می تواند پایگاهی برای نشر علم و دانش باشد. بهره برداری علمی از وبلاگ ها نقش بسزایی در تولید محتوای مفید فارسی در اینترنت خواهد داشت. انتشار جزوات و متون درسی، یافته های تحقیقی و مقالات علمی از جمله کاربردهای علمی قابل تصور برای ,بلاگ ها است.
همچنین وبلاگ نویسی یکی از موثرترین شیوه های نوین اطلاع رسانی است و در جهان کم نیستند وبلاگ هایی که با رسانه های رسمی خبری رقابت می کنند. در بعد کسب و کار نیز، روز به روز بر تعداد شرکت هایی که اطلاع رسانی محصولات، خدمات و رویدادهای خود را از طریق بلاگ انجام می دهند افزوده می شود.
این متن اولین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.
مرد خردمند هنر پیشه را، عمر دو بایست در این روزگار، تا به یکی تجربه اندوختن، با دگری تجربه بردن به کار!
اگر همه ما تجربیات مفید خود را در اختیار دیگران قرار دهیم همه خواهند توانست با انتخاب ها و تصمیم های درست تر، استفاده بهتری از وقت و عمر خود داشته باشند.
همچنین گاهی هدف از نوشتن ترویج نظرات و دیدگاه های شخصی نویسنده یا ابراز احساسات و عواطف اوست. برخی هم انتشار نظرات خود را فرصتی برای نقد و ارزیابی آن می دانند. البته بدیهی است کسانی که دیدگاه های خود را در قالب هنر بیان می کنند، تاثیر بیشتری بر محیط پیرامون خود می گذارند.
امروزه بی اشتهایی در سالمندان یکی از مشکلات عمده آنها می باشد که خانواده ها و پرستار سالمند را درگیر این موضوع کرده است ما در این مقاله سعی کردیم به موارد کلیدی این موضوع اشاره کنیم، این موارد عبارتند از:
علایم گوارشی از قبیل سوزش سر دل، درد معده، حالت تهوع، ریفلاکس، نفخ و اسهال می تواند باعث کم اشتهایی در سالمندان شود.
به طور طبیعی با افزایش سن اشتها کم می شود. کم شدن اشتها موجب می شود اشخاص بیشتری در معرض لاغری و تحلیل بافت های عضلانی قرار بگیرند. لاغری هم مانند چاقی ضرر دارد. لاغری و کمبود های تغذیه ای می تواند همراه با عوارضی مانند زخم بستر، اختلال مغزی، افت فشارخون هنگام بلند شدن، عفونت و کم خونی در سالمندان باشد. افراد و سالمندانی که زیاد لاغرهستند، بیشتر در بیمارستان بستری می شوند.
همچنین این اشخاص در انجام دادن کارهای شخصی خود کمک بیشتری احتیاج دارند و به خاطر ضعف عضلانی، امکان افتادن و زمین خوردن در آنها بیشتر است که در این صورت احتمال شکستگی ها که ترمیم آنها نیز دور از انتظار است، افزایش می یابد. لذا شناخت و درمان بی اشتهایی در سالمندان خیلی اهمیت دارد. درمان بی اشتهایی در سالمندان به بررسی همه جانبه و کامل از نظر وجود بیماری زمینه ای، مصرف داروهائی که موجب کاهش اشتها می شوند، وجود اختلالات بلع غذا، افسردگی و … احتیاج دارد.
در صورتی که شخص سالمند به علت مشکلات دندانی و دهانی نمی تواند بجود و این مشکل باعث بی اشتهایی سالمند شده است، می تواند به جای میوه های تازه از آب‌میوه و میوه نرم شده، کمپوت، پالوده سیب، هلو و گلابی و به جای سبزی‌های خام از آب سبزیجات مثلا هویج و سبزی های پخته و له شده استفاده کند.
به جای گوشت، گوشت چرخ کرده و تخم مرغ، شیر، پنیر، ماست و غذاهایی که با شیر درست می شوند، انتخاب‌های راحت تری برای خوردن هستند. به جای نان های ضخیم و غیر قابل جویدن که خوردنشان سخت است، از غلات پخته مانند برنج، کلوچه های نرم و نان لواش استفاده کند. ترید کردن نان در غذاهای مایع، راه دیگری برای استفاده از این نان‌هاست.
احساس تنهایی در سالمندان می تواند عامل دیگر بی اشتهایی آنها باشد و حتی این حس تنهایی مانع می شود تا تنها فقط برای خودشان آشپزی کنند وحتی غذاها برای سالمندانی که تنها هستنند بی مزه به نظر آید. این مسئله امکان دارد به دلیل داروهای که استفاده می کنند اتفاق بیفتد . و یا یک مشکل طبیعی به دلیل بالا رفتن سن و کم شدن حساسیت ذائقه باشد. برای حل این مشکل در سالمندان تا حد امکان، باید غذا را در کنار اعضای خانواده و یا دوستان صرف کنند.
با پزشک در مورد داروهای مصرفی سالمندان م کنید تا در صورت تاثیر آنها بر روی اشتها، داروها را تغییر دهد. با افزودن انواع ادویه‌جات، چاشنی‌های گیاهی و آب لیمو به غذا، طعم غذا را برای سالمندان بهترکنید تا اشتهایشان برای غذا خوردن تحریک شود. برای بیشتر کردن اشتهای سالمندان لاغر، غذا در بشقاب بزرگتر کشیده شود و از سبزی‌های رنگی مثل هویج، گوجه فرنگی، فلفل دلمه‌ای و… به شکل پخته شده در غذا استفاده کنید .
بهتر است سالمند غذا را در محیطی دلپذیر و مناسب میل کند تا اشتهایش به اندازه کافی تحریک و غذای کافی میل شود. بافت و قوام غذا باید به نحوی باشد که سالمند مشکلی از نظر بلع نداشته باشد. گاهی احساس نفخی که پس از مصرف برخی از مواد غذایی نظیر حبوبات به وجود می آید، باعث می شود که سالمند میلی به مصرف آنها نداشته باشد. این خودداری سبب محرومیت از برخی مواد مغذی مانند ویتامین ها، کلسیم، فیبر و پروتئین می شود. برای جلوگیری از نفخ به خصوص در درسالمندان بهتر است حبوبات از شب قبل خیسانده شود و هنگام پخت آب آن دور ریخته شود.
در این مقاله به بررسی بیماری های چشم – گلوکوم یا آب سیاه در سالمندان – پرستار برای سالمند می پردازیم.
امروزه کلمه گلوکوم مثل نام بسیاری از بیماری های دیگر از زبان یونانی گرفته شده است. گلوکوم به معنی رنگ دریاست. این نام گذاری شاید به خاطر تغییر رنگ قرنیه در آب سیاه مادرزادی باشد. گلوکوم یا آب سیاه بیماری ای است که به خاطر بالا رفتن فشار های داخل چشم، عصب بینایی آسیب می بیند.
برای اینکه عصب بینایی مسئولیت انتقال اطلاعات بینایی به مرکز مغز را برعهده دارد. در نتیجه با آسیب دیدن این عصب کم کم در میدان بینایی نقص بوجود می آید و در صورتی که درمان نشود و پیشرفت کند ، امکان نابینایی کامل بسیار زیاد است.
در برخی موارد علت به وجودآمدن گلوکوم قابل تشخیص است مثل ضربه به چشم، برخی از اعمال جراحی چشم و بسته شدن زاویه چشم، ولی در بسیاری از موارد گلوکوم یک بیماری با علت ناشناخته است و عوامل ژنتیک و محیطی فراوانی در به وجودآمدن گلوکوم دخالت دارند.
همانطور که می دانید که زاویه چشم به قسمتی از چشم گفته می شود که بین عنبیه یعنی بخش رنگی چشم و قرنیه یعنی بخش شفاف چشم قرار گرفته است. به طور معمول در ناحیه جلویی چشم مایعی شفاف در حرکت است، این مایع در داخل چشم تولید می شود و از ناحیه زاویه چشم خارج می شود.
اگر زاویه چشم دچار آسیب شده باشد و یا در صورت بسته بودن، این مایع نمی تواند ازچشم خارج شود و باعث بالا رفتن فشار داخل چشم و به وجودآمدن گلوکوم میشود. بسیاری از بیماران با گلوکوم از نوع زاویه باز روبرو می شوند، ولی در صد قابل توجهی از بیماران هم دچار تنگی یا بسته بودن زاویه چشم هستند.
در بسیاری از موارد معاینه کامل بالینی شامل اندازه گیری فشار داخل چشم، معاینه زاویه چشم، بررسی نمای عصب بینایی و تست میدان بینایی برای تشخیص گلوکوم کافی است، اما در برخی موارد خاص احتیاج به انجام تست های دیگر مثل تصویربرداری از سر عصب بینایی و شبکیه نیز بوجود می آید.
در روند ومراحل بیماری گلوکوم، عصب بینایی به تدریج صدمه می بیند و سلول های عصبی موجود در آن به مرگ تدریجی دچار می شوند. هنگامیکه گلوکوم تشخیص داده می شود برای قسمتی از الیاف عصب چشم که از بین رفته است درمانی در حال حاضر وجود ندارد.
هدف اصلی از درمان گلوکوم، برای این است که از پیشرفت بیماری گلوکوم جلوگیری کرده و دید باقیمانده برای انجام امور زندگی عادی بیمار حفظ شود. علت انتخاب آب سیاه که نام دیگر همین بیماری است نیز آسیب های غیر قابل برگشت آن به عصب بینایی است. به طوری که اگر درمان مناسب صورت نگیرد شخص به کلی بینایی خود را از دست می دهد و قادر به تشخیص شب و روز هم نمی باشد. و همه جا برایش سیاهی مطلق می شود.
در بیشتر موارد به جز گلوکوم مادرزادی و گلوکوم های زاویه بسته، درمان با قطره های چشمی شروع می شود و در صورتی که گلوکوم با درمان طبی کنترل نشود، باید درمان های دیگر مثل استفاده از لیزر و سایر اعمال جراحی انجام شود. در گلوکوم مادرزادی و گلوکوم زاویه بسته اغلب احتیاج به یکی از روش های جراحی گلوکوم وجود دارد که چشم پزشک بر حسب شرایط بیمار نوع آن را انتخاب می کند.
خوشبختانه طی بررسی های بعمل آمده توسط پزشکان با در دسترس بودن داروهای جدید و روش های نوین جراحی، بسیاری از بیماران مبتلا به گلوکوم می توانند یک زندگی عادی داشته باشند، ولی در صورتی که بیمار توجه لازم به بیماری خود نداشته باشد، این بیماری می تواند به نابینایی منجر شود.
پروستات غده ای است که حدودا به اندازه یک گردو می باشد و در مردان دقیقا زیر مثانه قرار دارد و قسمتی از سیستم تناسلی مردان را تشکیل می دهد.
این غده کوچک که بخش ابتدایی پیشابراه را احاطه می کند. پیشابراه مجرایی است که ادرار را از مثانه به سمت خارج از بدن هدایت می کند. این غده در زیر مثانه و در محل خروج ادرار از آن و نیز در جلوی راست روده قرار دارد. پروستات طبیعی در معاینه قوام نرم دارد و فاقد توده می باشد. این غده که اعمال مختلفی انجام می دهد از دو قسمت تشکیل شده که توسط یک لایه بافتی پوشیده شده اند.
در آقایان جوان پروستات، تقریباً به اندازه یک گردو می باشد. با بالا رفتن سن اندازه این غده هم در مردان بیشتر می شود. به این افزایش اندازه، بزرگ شدن خوش خیم پروستات bph گفته می شود.
بزرگ شدن پروستات از چه زمانی آغاز می شود؟
این فرایند از ۳۰ سالگی شروع می شود و اغلب موارد بعد از ۵۰ سالگی علائم نمایان می شوند. بزرگ شدن پروستات که بیشتر در افراد مسن دیده می شود علائمی ایجاد می کند.
پروستاتی که بزرگ شده است می تواند به قسمت خروجی مثانه و به ابتدای پیشابراه فشار وارد کند. این اتفاق منجر به ایجاد مشکلاتی در ادرار کردن می گردد. جریان ادرار آهسته شده و تکرر ادرار ایجاد می شود که به خصوص بیشتر در شبها رخ می دهد.امکان دارد احتباس ادراری روی دهد. مشکلات جدی تری مانند عفونت مجاری ادراری و یا انسداد کامل پیشابراه و آسیب به کلیه ها نیز در مواردی ممکن است ایجاد شود.
نیمی‌از مردانی که بالای ۵۰ سن دارند علائمی‌از بزرگی پروستات را نشان می‌دهند اما ۱۰ درصد آنان به مداخلات دارویی و جراحی احتیاج پیدا می کنند. بزرگی پروستات با معایناتی که توسط پزشک انجام می شود قابل تشخیص است.
این بیماری کاملا خوش خیم می باشد و ارتباطی با سرطان پروستات ندارد.
این بیماری بیشتر در مردان جوان تا میانسال بوجود می آید. متناوباً درد ایجاد می شود و تشخیص آن به دلیل اینکه علائم، در افراد مختلف متفاوت است، مشکل است. امکان دارد در هنگام ادرار کردن سوزش یا درد ایجاد شود و مثانه کاملاً خالی نشود که این علائم در بیماریهای دیگر نیز دیده می شود. ۱۰تا ۱۲ درصد از مردان این علائم را تجربه می کنند.
سرطان پروستات، رشد بدخیم سلولهای پروستات است که معمولاً آهسته و در درون پروستات در طی سالها رشد می کند و در این مدت علائم کمی ایجاد می کند. ولی به مرور زمان به بیرون از پروستات گسترش می یابد. امکان دارد به بافتهای دورتر مانند استخوانها، ریه ها و کبد نیز دست اندازی کند. علائم و نشانه ها به میزان پیشرفت بیماری بستگی دارد. این بیماری شایعترین بدخیمی منجر به مرگ، بعد از سرطان ریه است.
- تأثیر رژیم غذایی
- مردان بالای 65 سال
- عوامل ژنتیکی، در واقع اگر اقوام نزدیک فرد مبتلا باشند خطر ابتلا افزایش پیدا می کند.
کاهش مصرف بعضی غذاها مانند مواد قندی و نشاسته ای و چربیها خصوصا LDL یا همان چربی مضر، به پیشگیری از این بیماری کمک می کند.
ممکن است برای شما جالب باشد بدانید کودکان هم دچار دردهای گردنی می شوند در حالی که زخم های کوچک و کبودی، در دوران کودکی شایع تر است. موارد زیادی وجود دارد که موجب درد گردن در کودکان می گردد و با تشخیص علت می شود بهترین تصمیم گیری را برای درمان آن در نظر گرفت.
انواع گردن درد عموما گذرا می باشد و در عرض یک یا ۲ روز و بدون درمان، بهتر می شود. در برخی موارد که این دردها تبدیل به درد مزمن و شدیدی شده و می تواند بر کیفیت زندگی، فعالیت های اجتماعی و انجام تکالیف مهد و مدرسه کودک تأثیر بگذارد. ممکن است کشیدگی عضلات گردن بر اثر کارهای سخت یا طولانی مدت باشد، مانند کار کردن طولانی با کامپیوتر و یا گوشی موبایل.
درمان درد گردن در کودکان بستگی به علت اصلی آن دارد. در کوتاه مدت، امکان دارد درمان های خانگی به کودک کمک کنند تا احساس راحتی کنند.
اگر کودک دردهای خفیف در ناحیه گردن داشته باشد درمان با بعضی از داروهای خانگی ساده قابل انجام است. والدین و پرستار کودک می توانند در یکی دو روز اول، به کمک یخ به کاهش تورم و التهاب کمک کنند. یک بسته یخ یا کیسه ای از یخ را درون حوله ای بپیچند و به مدت ۲۰ دقیقه روی گردن کودک بگذارند. اگر بعد از چند روز درد این قسمت از بدن کودک، همچنان ادامه داشته باشد، می توانند به کمک گرما به درمان درد کمک کنند. به این منظور، با استفاده از کمپرس آب گرم و یا یک تشک الکتریکی گرم ۱۰ دقیقه روی گردن کودک را کمپرس کنند.
کودکان می توانند از حمام آب گرم برای آرامش عضلات و کاهش درد استفاده کنند. امکان دارد کودک از طریق کشش عضلات گردن خود در طول روز یا یک ماساژ ملایم، درد کمتری داشته باشد و حس بهتری داشته باشد. در صورتی که درد گردن کودک به کمک این روش های درمانی بهتر نشد ، استفاده از برخی داروهای بدون نسخه که دارای ترکیباتی بدون خطر برای کودکان هستند استفاده کنید.
برای کودکانی که به مدت زیاد از گوشی های هوشمند یا سایر صفحات نمایشی استفاده می کنند انجام اقدامات زیر می تواند مفید باشد.
فعالیت های فیزیکی مثل بازی ها یا ورزش های خشن، علت رایج آسیب های جزئی در بچه هاست. سقوط، ضربه زدن با سر و یا حرکات عجیب و غریب در طول انجام فعالیت های بدنی، امکان دارد موجب پیچ خوردگی خفیفی در گردن شود. پزشک باید هر گونه دردی که بعد از یک آسیب اتفاق می افتد را تشخیص دهد.
قرار دادن گردن در وضعیتی نادرست، به درد این ناحیه منجر می شود، به ویژه در کودکانی که به مدت طولانی پشت کامپیوتر می نشینند، و یا از تلفن هوشمند استفاده می کنند و یا تلویزیون می بینند. کار کردن طولانی مدت با گوشی هوشمند، مطالعه یا خواندن کتاب ممکن است به این درد منجر شود.
هر نوع حرکتی که سر را به جلو و پایین خم کند، باعث فشار بر روی گردن می شود. همان گونه که در تحقیقات بعمل آمده، داشتن درد اسکلتی- عضلانی درکودک، می تواند مشابه مشکلاتی همانند بزرگسالان باشد. در صورتی که درمان انجام نشود، ممکن است این درد مزمن تا دوران بلوغ، همراه کودک باقی بماند.
امکان دارد کودک در موقعیتی بخوابد که به علت فشار عضلانی باعث ایجاد درد در ناحیه گردن، شانه یا پشت شود. درد، اغلب موقت و زودگذر است اما می تواند مشکلات عمده ای را با توجه به انجام فعالیت های روزمره ایجاد کند. کودک ممکن است برای چرخاندن سر از یک سمت به سمت دیگر دچار مشکل شود و حتی ممکن است قادر به انجام کارهای ساده ای مانند گذاشتن کوله پشتی روی پشت یا نگاه کردن به کتاب برای خواندن مطلب، نباشد.
بیماری آتروفی عضلات یا به تحلیل رفتن عضله به معنای لاغر و ضعیف شدن عضله می باشد این بیماری عضلانی در واقع کم شدن اندازه و حجم بافتهای عضلانی است که ممکن است برای هر عضله ای در بدن اتفاق بیفتد. و دلایل زیادی داشته باشد . آتروفی عضله می تواند به دنبال کم شدن جریان خون به عضله و یا فلج شدن اعصاب حرکتی عضله و یا استفاده نکردن طولانی مدت از عضله به وجود آید.
در بیشتر اشخاص، آتروفی عضلانی به علت استفاده ناکافی از عضلات به وجود می آید.این نوع آتروفی با ورزش و تغذیه مناسب برطرف می شود. افرادی که بستری هستند، بیشترین آتروفی عضلانی خواهند داشت.
هرچند افراد با آتروفی عضلانی می توانند کنار بیایند، ولی حتی اگرآتروفی عضلانی خفیف باشد موجب از دست دادن قدرت و کاهش حرکات بدن می شود.
هنگامیکه آتروفی عضلانی پیشرفت کند، دیگر درمان نمی شود. بنابراین بهتر است هر چه زودتر به فکر درمان آتروفی عضلانی باشید. روش درمان با توجه به علائم و شدت بیماری متفاوت است:
خانواده و پرستار سالمند برای اینکه از آتروفی عضلانی در سالمند جلوگیری شود این نکات را باید دقت داشته و رعایت کنند:
طی تحقیقات بعمل آمده توسط فوق تخصصان گوارش نوزادان والدین و پرستار نوزاد برای درمان سرماخوردگی نباید خودسرانه دارو تجویز کنند. بعنوان مثال مصرف داروی دیفن هیدرامین می تواند برای نوزاد موجب اختلال یادگیری در آینده شود. پاییز فصل شیوع بیماریهای ویروسی است که موجب بیماری های تنفسی و گوارشی می شود. بیماری های تنفسی با نشانه هایی مثل آبریزش بینی، عطسه، سرفه، خارش حلق و ترشحات و بیماری های گوارشی به شکل اسهال خود را نشان می دهند.
در این مقاله به چند مورد از عوارض مصرف دیفن هیدرامین برای نوزادان زیر 6 ماه تا دوسال اشاره شده است و همچنین برای جایگزین کردن داروی موثری پیشنهاد شده است. مطالبی که در زیر است عبارتند از:
بهتر است شیر کاکائو را به خاطر تحریک کردن گلو تا حد امکان استفاده نکنند و توجه داشته باشند چنانچه حال عمومی کودکشان بدتر و دچار بی قراری شد سریعاً به پزشک مراجعه کنند. از مصرف داروهای تب بر مثل بروفن برای کودکان خردسال خودداری کنند. بخاطر اینکه کودکانی که مشکلات معده دارند دچار خونریزی های معده و مشکلات گوارشی می شوند. مصرف استامینوفن برای کودکان منعی ندارد، ولی چنانچه کودک درگیری های کبدی داشت یا ادرار کودک پر رنگ بود از دادن استامینوفن نیز به او خودداری کنند.
هنگامی که علائم سرماخوردگی مانند عطسه و… در کودکان بوجود می آید و تا زمانی که ترشحات بینی شفاف است و تب شدیدی وجود ندارد نیازی به مصرف آنتی بیوتیک نیست. ولی اگر در چنین شرایطی والدین آنتی بیوتیک به کودکان بدهند بنیه کودک ضعیف شده و مقاومت دفاعی او در آینده تضعیف می شود. چرا که میکروب ها نسبت به آنتی بیوتیک مقاوم شده و دارو، اثر لازم خود را از دست می دهد. گاهی والدین خودسرانه شربت دیفن هیدرامین برای نوزاد خود تجویز می کنند، در صورتی که ۱۰۰ درصد در کودکان ممنوع است و باید بدانند اگر به کودک زیر ۶ ماه این شربت را بخورانند اختلال در یادگیری را برای کودک به وجود می آورند. کودک زیر ۶ ماه با مصرف شربت دیفن هیدرامین در درسهایی مانند ریاضی و فیزیک در آینده دچار مشکل می شوند.
دیفن هیدرامین برای نوزاد ، از جمله داروهایی است که باعث غلیظ شدن و چسبندگی ترشحات راه هوایی در کودکان زیر دو سال می شود و به همین دلیل احتمال مرگ ناگهانی را در آنها بیشتر می کند. بنابراین توصیه می شود از مصرف خودسرانه آن برای نوزاد بپرهیزید و در مواقع اضطراری دوز لازم را زیر نظر پزشک دریافت کنید.
مصرف شربت هایی که خواب آلودگی را در کودک زیاد می کند، بسیار خطرناک است و به هیچ وجه نباید برای خواب کردن کودک از دارو و مواد خواب آور استفاده کنند. عوارضی مثل ضایعات مغزی حتی کوتاه مدت حاصل مصرف این داروها در کودکان است. دیفن هیدرامین برای نوزاد نیز خواب آور است. در صورتی که والدین می خواهند کودک خود را درمان کنند فقط می توانند از قطره کلروسدیم برای شستشوی بینی استفاده کنند تا ویروسها را رقیق کنند. همچنین به کودکان خود مایعات گرم مانند سوپ بدهند.
به یاد داشته باشید که در این مطلب از مضرات استفاده این دارو در نوزادان زیر هفت ماه نام برده شد. مصرف خودسرانه دیفن هیدرامین ساده موجب اختلالات شدید در آینده نوزادان خواهد داشت. علاوه بر آن به مطالب فوق العاده ارزشمندی در مورد گیاه بارهنگ اشاره شد، که جایگزینی فوق العاده در مقابل شربت های دیگر است.
در کل این گیاه فوق العاده می تواند در مواردی که در متن گفته شد موثر باشد ولی باید نیم نگاهی به مضرات آن نیز داشته باشید تا دچار مشکل نشوید.
اگر گیج، یا خسته شده اید و برای نگهداری از نوزاد خود به کمک نیاز دارید تیم خدمات پرستاری موسسه مهرگان برای شما پرستار کودک در منزل را پیشنهاد می دهد. در راستای بهبود حال شما قدم برداشته ایم تا جامعه ای سالم تر را رقم بزنیم.
پدران و مادران باید از تنبیه بدنی پرهیز کنند. تبیه بدنی خشن و خشونت کلامی هیچ وقت نمی تواند به عنوان راه هایی برای تربیت و نظم کودک استفاده شوند. والدین به طور معمول در هنگام عصبانیت به سرعت تنبیه بدنی روی می آورند و امکان دارد متوجه نشوند که در آن لحظه تنبیه کودک برایش چقدر سخت قابل توجیه می باشد.
برای بسیاری از مردم واژه انضباط مترادف با تنبیه است. بیشتر ما در خانواده‌هایی پرورش می یابیم که در آن تنبیه و پاداش روشی بوده که در مورد تربیت دهی به بچه ها به کار می رفته است. اما این روش به بچه ها فرصت انتخاب نمی دهد تا بتوانند مسئولیت پذیری را بیاموزند. هم چنین گرچه پاداش و تنبیه امکان دارد در سنین پایین موثر به نظر آید. اما ممکن است در درازمدت موثر نباشد.
ولی با همه این اوصاف، منظور ما این نیست که کلا روشهای تنبیهی مطرود و غیر موثر است، در حالی که در برخی از شرایط صرفا تنبیه است که می‌تواند موثر باشد. البته تنبیه یک کودک کار آسانی نیست و انجام آن همراه با غم و رنجش فراوان هم برای کودک و هم برای والدین است.
تنبیه های کوچک برای بدرفتاری های کوچک و تنبیه های بزرگ برای بی ادبی های بزرگ
ایجاد توقف یک ابزار بسیار خوب برای تنبیه است که نه برای کودک و نه اولیا توام با تحقیر نیست.
در صورتی که کودک از عذرخواهی پرهیز کرد او را به محل انزوایش باز گردانید و مراحل را تکرار کنید. اگر هنوز هم حاضر به عذرخواهی نیست باید یکراست به اتاقش برود و تا زمانی که برای بیرون آمدن و عذرخواهی کردن آماده نشده است، بیرون نیاید. نکته قابل اهمیت این است که شما بایدبرای تربیت کودک بازیهای ویدیویی و کامپیوتری و یا هر وسیله سرگرمی دیگر را از اتاقش خارج کنید.
بدون این عواقب کودکان افرادی خودخواه و گردن‌کش بار می آیند و این وظیفه اولیاست که به یک کودک بیاموزند شخصی مهربان ، منصف، صادق و درستکار باشد. از آنجا که بیشترین یادگیری کودکان از طریق الگوها و نمونه هاست این که با به کار بردن کلمات خشن و از تنبیه های غیرانسانی استفاده نکنیم بسیار حائز اهمیت است.
از این رو مرزها و محدودیتهایی را مقرر کنید. والدین باید بدانند چه نوع محدودیت هایی به چالش همیشگی و دائمی کودک ختم می شود. والدین لازم است به حرف خودشان عمل کنند. آنچه حالا خوب و پسندیده نیست فردا و پس فردا هم نباید پسندیده باشد. هیچ گونه انحرافی از مقررات نباید داشته باشید و الا کودک گیج و سردر گم خواهد شد.
والدین باید بسیار تلاش کنند تعادل خود را از دست ندهند چون امکان دارد حرفها و یا کارهایی انجام دهند که در آینده به پشیمانی ختم شود. از همه اینها گذشته آنها فقط کودک هستند و کودکان اشتباههای زیادی مرتکب می شوند و البته گاه ارتکاب این رفتارها صرفا برای آزمایش اطرافیان است.
در صورتی که کودک کاری بسیار ناشایست انجام داد، امتیازات خاصی مانند حق تماشای تلویزیون و بازیهای کامپیوتری و را از او سلب کنید. مدت تنبیه از روی میزان نادرستی عمل انجام شده مشخص می شود.
به طور معمول نوزادان دچار دل درد می شوند. درد در معده یا روده ها به وجود می آید و در کودکان رایج است و در بیشتر موارد دلیل جدی و مهمی ندارد ولی دل درد می تواند به مشکلات جدی مثل آپاندیس مربوط باشد بنابراین در مرحله اول باید علت تشخیص داده شود.
یکی از دلایل رایج دل درد در کودکان نفخ و باد شکم است. این عارضه معمولا به علت عادتهای نامناسب غذایی به وجود می آید. برای رهایی از باد و نفخ شکم بهترین راه این است که مصرف غذاها یا عادات محرک این عارضه را در کودکان کم کنید. برای اینکه گازونفخ شکم کودک را از بین ببرید می توانید از داروهای ضد نفخ کودکان مانند میلی استفاده کنید. در صورتی که مشکل بعد از سه روز برطرف نشد و با اسهال، استفراغ یا تب همراه بود باید به پزشک مراجعه کنید.
هنگامیکه کودک به طور تصادفی ماده ای سمی مثل دارو، گیاهان، مواد مخدر یا مواد شیمیایی خورده باشد، ممکن است دچار دل درد شدیدی شود.
استروپکوکی گلو می تواند موجب به وجود آمدن دل درد در نوزاد شود. این عفونت به دلیل وجود باکتری استروپکوکی به وجود می آید و علائم آن عبارت است از: تب، درد گلو و درد شکم. حتی ممکن است کودک دچار استفراغ شده و سرش هم درد بگیرد.
یبوست شایع ترین مشکل مربوط با دل درد در کودکان است. در صورتی که فاصله بین دفعات دفع مدفوع در کودک بیش از حد معمول باشد مخصوصا اگر ۴ روز یا بیشتر طول بکشد و کودک این کار را با ناراحتی انجام دهد احتمالاً دچار یبوست شده است. ابتلا به یبوست در بلند مدت باعث به وجود آمدن بیماری های دیگری مانند سلیاک، کم کاری غده تیروئید یا بیماری های دیگر در کودکان می شود که نیاز به مراقبت‌ها و اقدامات پزشکی دارند.
التهاب و ورم آپاندیس یکی از دلایل شایع است که باعث دل درد در کودکان می شود.
زمانیکه کودک به عفونت مجاری ادراری دچار شده باشد ممکن است از درد و سوزش در هنگام ادرار کردن رنج ببرد و در ناحیه شکم و مثانه زیر شکم احساس ناراحتی داشته باشد.
اگر نوزاد شما نسبت به پروتئین‌های موجود در شیر آلرژی دارد یا اینکه به بیماری عدم تحمل لاکتوز مبتلا است امکان دارد کودک دچار دل درد شود که همراه با اسهال، راش پوستی و استفراغ باشد. در بعضی موارد زمانی که نوزاد به شدت نسبت به شیر آلرژی نشان می دهد ممکن است واکنش های خطرناکی که به آن آنافیلاکسی گفته می شود نشان دهد.
دیده شده بسیاری از کودکان وقتیکه اتومبیل درحال حرکت است دچار ماشین گرفتگی می شوند.این کودکان معمولاً در مسافرت های طولانی دچار حالت تهوع، دل درد و استفراغ می شوند.
وقتی کودک استفراغ می کند و از اسهال و شکم درد رنج می برد ممکن است دچار آنفولانزای شکم شود. در صورتی که ابتلا به آنفولانزای شکمی باعث استفراغ یا اسهال، تب و بی اشتهایی در کودک شود منجر به کم آبی بدن کودک می شود، در نتیجه کودک در زمان بیماری باید مقدار زیادی مایعات بخورد.
یک سرماخوردگی عادی و آنفولانزا می تواند باعث دل درد کودک شود.
برخی دیگر از دلایل ابتلا به دل درد در کودکان عبارتند از:
ممکن است دل درد در کودکان به صورت ناگهانی یا به طور تدریجی بروز کند. به این صورت که نوزاد در هنگام ابتلا به دل درد گریه کرده و زانوهای خود را به سمت قفسه سینه جمع کند. علائم دیگر که می توانند نشان دهنده وجود دل درد در کودکان شوند عبارتند از:
دل دردهایی که دلایل معمولی دارند زیاد طول نمی کشند. این درد می تواند به علت وجود گاز یا آنفولانزای شکمی باشد و تا ۲۴ ساعت بهبود می یابد. هر دردی که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد باید توسط پزشک مورد ارزیابی قرار گیرد.
هنگامیکه درد در قسمت پایین شکم یا قسمت‌های دیگر بدن کودکان احساس شود می تواند نگران کننده باشد و باید توسط پزشک مورد بررسی و معاینه قرار گیرد.
بسیاری از کودکان در زمان ابتلا به شکم درد دچار استفراغ هم می شوند. در صورتی که استفراغ پس از ۲۴ ساعت از بین رفت جای نگرانی نیست، ولی اگر استفراغ بعد از ۲۴ ساعت باز هم ادامه داشته باشد حتما باید به پزشک مراجعه شود.
با توجه به وضعیت کودک امکان دارد کودک دچار بی‌حالی، پوسته پوسته شدن پوست، تعریق و خواب آلودگی شده باشد. در صورتی که والدین و یا پرستار کودک نمی تواند با بازی حواس کودک را پرت کند و کودک به مدت چند ساعت از خوردن یا آشامیدن هر چیزی خوداری می کند ممکن است دلیل نگران کننده‌ای وجود داشته باشد.
در صورتی که کودک دل درد دارد و به راش پوستی هم مبتلا شده بلافاصله باید به متخصص اطفال مراجعه کند علایم این بیماری عبارت است از:
پزشک سوابق بیماری کودک را بررسی کرده و سپس این اقدامات را انجام می دهد:
برخی از روش های درمان دل درد کودکان که مورد تأیید پزشکان می باشد عبارتند از :
کودکی که به شکم درد مبتلا شده است، استراحت کردن در رختخواب می تواند برای او مفید باشد. به این روش که کودک را روی شکم بخوابانید ولی فشار به شکم او نیاورید. اما بهترین موقعیت آن حالتی است که کودک در آن احساس راحتی بیشتری می کند.
دارو
قبل ازاینکه به کودک دارو دهید حتماً با متخصص اطفال م کنید. به طور معمول استامینوفن بهترین دارو برای قطع تب در کودکان است. به کودک آسپرین ندهید چون مصرف زیاد آن می تواند کودک را به سندرم ری مبتلا کند. این سندرم باعث تورم مغز و کبد می شود. همچنین فقط در صورت تجویز پزشک به کودک آنتی بیوتیک بدهید.
در صورتی که کودک شما به اسهال و استفراغ مبتلا شده است باید به وی مقادیر زیادی مایعات بدهید. به وی هر ۱۵ تا ۲۰ دقیقه ۳۰ تا ۶۰ گرم آب بدهید.
غذاهای ملایم می تواند باعث کم شدن دل درد نوزاد شود. سیب زمینی پخته و برنج سفید جزغذاهای ملایم هستند که باعث تحریک شکم کودک نمی شوند.غذاهای چرب به کودک ندهید چون موجب بدتر شدن اسهال و استفراغ کودک شده و معده را تحریک می کنند.
غذاهای پرچاشنی باعث بدتر شدن علائم کودک می شوند. به کودک شیر یا لبنیات ندهید. غذاها و نوشیدنی‌های کافئین‌دار مانند شکلات یا نوشابه می توانند علائم بیماری کودک را تشدید کنند. غذاهای شیرین باعث ضعیف تر شدن سیستم ایمنی بدن شده و کودک را در مقابله با دل درد ضعیف تر می کند به همین دلیل باید از مصرف آنها خودداری کنید .
یکی از اندام های بزرگ مهم بدن کبد یا جگر در سمت راست شکم است و حدود ۱٫۳۶ کیلوگرم وزن دارد که بزرگترین غده در بدن می باشد پس از پوست بزرگترین عضو بدن که در زیر پرده دیافراگم قرار گرفته است. کبد در بسیاری از اعمال متابولیکی بدن از جمله پروتئین سازی و سم زدایی دخیل می باشد. امکان زندگی بدون کبد ممکن نیست. پانکراس یا لوزالمعده و کبد، نقش مهمی در هضم و متابولیسم مواد غذایی دربدن دارند. کیسه صفرا هم اگر چه اندامی مهمی می باشد، ولی بدن قادر است به خوبی خود را با نبود آن وقف دهد. آگاهی از ساختمان و عملکرد این اندام ها بسیار حیاتی است.
کبد دارای دو لوب اصلی، راست و چپ است و از دومنبع خونی تغذیه می کند.
شریان کبدی، که یک سوم خون کبد را تولید می کند و از آئورت نشئت می گیرد، و ورید باب که دو سوم خون کبد را تولید می کند و خون گرفته شده از لوله گوارش را به آن می رساند. همچنین در کبد مجموعه ای از مجاری صفراوی هم وجود دارند که صفرا از طریق این مجاری از کبد خارج می شود.
کبد قادر به تولید مجدد خود می باشد. وجود ۲۰- ۱۰ درصد از کل کبد برای ادامه حیات انسان نیز کافی می باشد، اما با خارج شدن کبد از بدن، مرگ در عرض۲۴ ساعت اتفاق خواهد افتاد. کبد برای انجام بیشتر اعمال متابولیک بدن ضروری است و بیش از ۵۰۰ عمل مختلف در بدن به وسیله کبد انجام می شود.
ریشه بیشتر بیماری ها در اشخاص ، بد کارکردن، سوء تغذیه و استرس بیش از حد به کبد است. تمام خون برگشتی از دستگاه گوارش بدن که حاوی مواد غذایی می باشد ابتدا به کبد وارد می شود. در نتیجه همه غذایی که ما می خوریم توسط کبد پردازش خواهد شد.
بعضی از بیماری های کبدی ژنتیکی می باشند و بعضی دیگر توسط ویروس یا سموم مثل دارو یا الکل در بدن بوجود می آیند. بیماری های کبد خاموش هستند و اغلب علامتی ندارند که شامل موارد زیر است :
در مقاله زیر به بررسی مننژیت در کودکان می پردازیم.
التهابی که از طریق عفونت مایع اطراف مغزی و نخاعی بوجود می آید مننژیت، می گویند. بیشتر دلیل بیماری مننژیت عفونت، باکتری ها یا ویروس ها هستند ولی در مواردی دیگر می توانند به دلیل مصرف داروها یا بیماری های خاصی باشند. مننژیت باکتریایی نادر است ولی معمولاً جدی بوده و در صورت عدم درمان به موقع می تواند تهدید کننده سلامت کودکان می باشد.
بسیاری از باکتری ها و ویروس هایی که باعث ایجاد مننژیت می شوند شایع هستند و با دیگر بیماری های معمول مرتبط می باشند. آنهایی که پوست، سیستم ادراری یا دستگاه گوارشی و تنفسی را آلوده میکنند، می توانند توسط جریان خون و از طریق مایع مغزی نخاعی که مایعی است در داخل و اطراف نخاع گردش میکند، به مننژها راه پیدا کرده و موجب بیماری شوند.
مننژیت در کودکان زیر ۲ سال بسیار خطرناک است و باید جدی گرفته شود، برای اینکه سیستم بدنی کودک ضعیف است و موجب این می شود کودک دچار عفونت مغزی شود. علائم مننژیت در کودکان بستگی به سن کودک و دلیل عفونت دارد و می تواند درهر کودک متفاوت باشد. اولین علائم می توانند بلافاصله ظاهر شوند یا چند روز بعد از اینکه کودک دچار سرما خوردگی، اسهال و استفراغ یا سایر علائم عفونت شد، شروع شوند.
امکان دارد نوزادان مبتلا به مننژیت علائم معمول را نداشته باشند. به جای آن احتمال دارد بسیار عصبی، خسته و تب‌دار باشند.
علائم مننژیت ویروسی بیشتر شبیه به آنفولانزا است. این علائم شامل تب و سردرد می باشد و احتمال دارد به حدی خفیف باشد که بیماری تشخیص داده نشود. بسیاری موارد مننژیت ویروسی ظرف ۷ تا ۱۰ روز و بدون هیچ گونه عوارض یا نیاز به درمان برطرف خواهد شد.
مننژیت ویروسی: مننژیت ویروسی شدت مننژیت باکتریایی را ندارد و با مصرف کردن مایعات فراوان و استراحت کردن داروهای تجویز شده توسط پزشک درمان می شود. درمان آن شامل مصرف آنتی بیوتیک نیست چون آنتی بیوتیک ها بر روی ویروس ها تاثیری ندارند. در صورتی که کودک در بیمارستان بستری شد به دلیل خوب شدن حال عمومی کودک است.
مننژیت باکتریایی : مننژیت باکتریایی شدید تر است و کودک نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارد و باید در بیمارستان بستری شود. برای از بین بردن باکتری ها، پزشکان آنتی بیوتیک های قوی را وارد جریان خون بیمار می کنند. نوزادان اغلب باید تا دو هفته در بیمارستان و تحت سرم بستری باشند.
در نتیجه با دیدن هر کدام از علائم بیماری مننژیت سریعا کودک را به بیمارستان منتقل کنید، اگر درمان در همان ساعات اولیه انجام شود ۸۵% بیماران سلامتی خود را بدست می آورند.
باکتریهایی که موجب مننژیت می شوند تا حد زیادی با واکسیناسیون منظم در کودکی قابل پیشگیری می باشند در صورتی که نوع خاصی از مننژیت تشخیص داده شود، ممکن است پزشک به افرادی که با فرد آلوده در تماس بوده اند توصیه کند که برای اینکه جلوگیری کند از مبتلا شدن فرد به مننژیت بخواهد آنتی بیوتیک استفاده کند.در این خصوص توصیه های لازم به بیمار داده خواهد شد.
– دریافت واکسن هموفیلوس آنفولانزا تیپ B یا بیماری Hib .
– دریافت واکسن دیگری علیه مننژیت باکتریایی که خطرناک تر است وجود دارد که بیشتر در کودک ۱۱-۱۲ سال استفاده می شود . اما برای کودکانی که خطر احتمال به این بیماری را دارند نیز استفاده می شود.
روتختی و حوله های خود را مرتب تغییر دهید و آنها را در مواد شوینده ملایم بشویید. لباس هایتان را زمانی که عرق می کنید عوض کنید و همیشه پس از دوش گرفتن لباس های تمیز بپوشید.
امکان دارد پزشک بتواند گزینه های طبیعی را برای مرطوب کردن پوست، محافظت از آن از باکتری ها و آرام کردن درد، التهاب یا خارش داشته باشد. فقط مطمئن شوید که هر چیزی که روی پوست تان قرار می دهید، خواص تقویت کننده ایمنی ندارد، زیرا فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی باعث بدتر شدن علائم پمفیگوس می شود.
به واضح، پوست و غشاهای مخاطی، زمینه های قابل ملاحظه ای برای مبارزه با پمفیگوس هستند. عوارض، زخم و عفونت های جدی می تواند زمانی ایجاد شود که پوست شکاف پیدا کند و یا آلوده می شود به همین خاطر محافظت از یکپارچگی پوستتان بسیار مهم است.
از زخم ها و تاول هایتان به صورت ویژه ای مرقبت کنید این به معنی محافظت ملایم است، ولی به طور کامل پوست خود را تمیز و از خاک، کثیف و میکروب ها زخمتان را دور نگه دارید. برای محافظت از پوست زخمی و بریده شده از عفونت، از باند یا پماد استفاده کنید. در صورتی که عفونت دارید، از پماد ضد می و منظم تمیز کردن و باند استفاده کنید تا از بدتر شدن آن جلوگیری شود.
مقدار زیادی استرس می تواند بسیار مضر باشد. این یک مشکل خودایمنی رایج است - به نظر می رسد استرس باعث بروز علائم می شود. استرس را با ایده ها پایین نگه دارید:
توصیه های پیشنهاد شده توسط پزشک برای بیماران مبتلا به مشکل شدید پوستی پمفیگوس
دستور العمل های طبیعی و عمومی پزشک متخصص پوست برای کنترل و کاهش عوارض بیماری پمفیگوس می تواند شامل :
در صورتی که شما در مورد عوارض جانبی در مورد آفتاب، خودتان آگاه دارید، یک کمد لباس شامل لباس های شیک و با کیفیت بالا مانند ژاکت گردن دار، شلوار بلند، بلوز یقه دار، آستین بلند، روسری و غیره برای خودتان تهیه کنید.
برای ماه های گرم یا هوای گرم تر، لباس هایی با پارچه های خنک حاوی SPF داشته باشید.
تاول خود را برای عدم نشر و تخلیه و آلوده نشدنش با باند بپیچانید تا چرک آن به لباستان نریزد.
همیشه مواظب تمیز کردن تاول و بانداژ زود به زودش باشید.
در مورد لوازم تزئیناتیتان هوشمند باشید.
بهترین راه برای استفاده از این لوازم را پیدا کنید تا باعث کمترین عارضه ها شوند.
در صورتی که تاول دارید که نمایان هستند و به چشم می آیند، بعنوان مثال چشمان، گردن یا پوست سر، می توانید از لوازمی چون عینک و غیره استفاده کنید.
گزینه هایی از قبیل عینک آفتابی، کلاه های مختلف، روسری و غیره خوب هستند.
از وارد کردن فشار روی ناحیه تاول ها خودداری کنید.
از گرما و خورشید بپرهیزید. پس از بیرون رفتن بعد از خورشید، به ویژه برای افرادی که مبتلا به پمفیج فولی یا بیماری ناشی از مواد مخدر هستند بسیار مهم است.
از نشاسته ذرت یا سایر پودرهای بدون تالک استفاده کنید. آنها را روی پوستتان بریزید و حتی در داخل لباس هایتان تا به جلوگیری از چسبیدن زخمتان به پارچه جلوگیری شود.
از مالیده شدن پوست تحریک شده خود جلوگیری کنید. در صورت نیاز، اسپری های مرطوب کننده و آرایشی استفاده کنید تا از مالیدن کرم های مرطوب کننده، کرم های ضد آفتاب یا آرایشی به پوست تحریک شده تان جلوگیری شود.
گریه کردن نشانه ضعف شما نیست بلکه گریه کردن موجب رها سازی احساسات فرد می گردد و این امر از بسیاری بیماری ها جلوگیری می کند.
اگر شما گریه نکنید، بدن شما .
امکان دارد شنیده باشید که گریه به معنی ضعف شماست، ولی حقیقت این است که گریه، یک رها سازی است. در صورتی که گریه نکنید، احساسات شما ممکن است سر ریز شود و شما را از خوشحالی دور نگه دارد. اگر گریه نکنید، بدن شما برایتان گریه می کند. اگر شما، خود را مجبور کنید که همه چیز ، و تمام کشمکش ها را نگه دارد و اجازه ندهید آنها را به بیرون از خود منتقل کند، به انفجار نزدیک خواهید شد و باید بدانید که ما برای غرق شدن در درون خود و احساساتمان و بروز ندادن آنها، طراحی نشده ایم.
بقیه، چه چیزی در مورد شما می گویند یا آیا شما پس خواهند زد یا نه، باعث می شود که چیزهایی را که در درون خود نگه داشته اید، دیر یا زود خود را رها سازند. در صورتی که گریه نکنید، شروع به رنج کشیدن می کنید، اگر گریه نکنید، غم و اندوه، ناامیدی، افسردگی و اضطراب را تجربه خواهید کرد. شما هر فرصتی دارید برای چیزهایی که نگه داشتن چیزهایی که اینگونه نباشند نگهداری آنها در درونتان، مسیری نیست که می خواهید انتخاب کنید .
اینجا یک مثال وجود دارد : به شریک زندگی خود بگویید که همیشه روی پاهایش را روی میز بگذارد. شما هرگز قبلا چیزی درباره این به او نگفته بودید زیرا می خواستید در ابتدا فکر کنید که این کار شما را ناراحت نکرده است. شما احتمالا شخص دیگری را سرزنش می کنید، شما ممکن است گاه به گاه احساساتتان را در اشکال خاص بیرون بریزید.، مثل "می دانی که من آن را دوست ندارم"، یا اینکه بگذارید با نگاهتان بفهمد که شما خوشحال نیستید.
ولی این هیچ کاری برای شما انجام نخواهد داد. شما دوباره و دوباره همان گونه نگاه خواهی کرد، تا زمانی که سر هیچ چیز منفجر شوید. اشتباه بزرگ در اینجا ، تظاهر کردن است مانند چیزی که شما را ناراحت نمی کند، در زمانی که واقعا ناراحت میشوید، و نه در زمان ارتباط با آن. شاید شما بر این باورید که دوباره اتفاق نخواهد افتاد. با این حال، شما وارد یکی از بدترین اشتباهات می شوید: جهان انتظارات. بدن شما به شما می گوید که این کار درست نیست. اگر حفظ تمام احساساتتان در درونتان، تبدیل به راه زندگیتان شده، بدن شما شروع به ارسال علائم هشدار دهنده خواهد کرد.
سردردهای تکراری، اضطراب، ناراحتی معده، اگزما یا هر کدام از انواع مشکلات ممکن است گریه ای باشد برای رسیدن کمک به چیزی در درونتان که به شما می گوید در درونتان چیزی خوب نیست. شما نباید آن را نادیده بگیرید. شاید شما نمی دانید که چه اتفاقی می افتد، چرا که از یک تجربه و اتفاق در گذشته می آید که شما حتی آن را به یاد نمی آورید. اما اگر زندگی شما محدودیت دارد، اگر اضطراب دارید یا اگر اغلب اوقات خوب نیستید و احساس خوشحالی نمی کنید، به بدن خود گوش دهید.
عاقلانه است. از آن برای کشف هسته این مسئله استفاده کنید. بدن شما به هیچ وجه بدون دلیل واکنش نشان نمی دهد. بدن و ذهن شما به هم متصل هستند. اگر شما این مشکل را نادیده بگیرید، دلیل این مشکل را نخواهید یافت و بدنتان خودش نشانش میدهد. این حتی بیشتر و بدتر ادامه خواهد یافت.
اگر شما در قسمت های داخلی خود غرق نشوید و با چیزهایی که باعث صدمه زدن و نارحت شدنتان هستند، روبرو نشوید، دل درد عصبیتان تبدیل به اگزما خواهد شد، و اگزما تبدیل به یک چرخه مشکل دار میشود و آن چرخه مشکل دار به التهاب و ورم پوستی خواهد شد. همانطور که هشدارهای بدنتان را نادیده می گیرید، بدنتان تلاش برای نشان دادن مشکلات را ادامه می دهد تا زمانی که تمام آنچه که به عواملی که باعث نیتی شما می شوند، پایان دهید.
مشکلات شما اغلب ناش از اعتقادات، آسیب ها و تجربیاتی است که شما انتخاب نکرده اید و یا به ذهن خود راه داده اید. با این حال، همه آنها در واقع فرصت هایی برای باز کردن چشمانتان، یادگیری و از یاد بردنشان هستند.ترس از گفتن "نه" ممکن است از یک اعتقاد و یا یک تجربه بد باشد که از زمان کودکیتان تا به الان نگه داشته اید.
ترس بزرگ از گفتن آنچه شما احساس می کنید ، ممکن است به دلیل یک تجربه منفی و به علت کمبود عزت نفس پایین و عدم اعتماد به نفس باشد. در مقابل همه آنها تسلیم نشوید هیچ دلیلی برای پاک کردن آنها نیست. هر گونه شکست روحی و تجربه، فرصتی است برای تبدیل شدن به کسی که واقعا می خواهید باشید.
در صورتی که شما گریه نکنید، بدنتان شروع به گریه کردن، خواهد کرد شروع به گریه کنید وقتی که نیاز دارید و بدن خود را از درد وانمود به تظاهر کردن خلاص کنید.
در ماه های اول تولد نوزاد اصلی ترین تغذیه نوزاد شیر مادر است و از این جهت است که سیر شدن نوزاد با این تغذیه سالم اهمیت بالایی دارد برای اینکه علاوه بر رشد وزنی بر عوامل دیگر مؤثر در رشد او تاثیر می گذارد.
نداشتن شیر به مقدار کافی ، نگرانی معمول است که بسیاری از مادران شیرده دارند یک مادر، مقدار دقیق شیر مصرفی کودکش را با بطری می تواند اندازه گیری کند. ولی در صورتی که نوزاد با شیر مادر تغذیه می کند، سیستم اندازه گیری بر روی سینه ها وجود ندارد در نتیجه، چگونه خواهید دانست شیر برای کودک کافی است؟ خوب، در حالی که شما نمی توانید مقدار شیر را اندازه گیری کنید، قطعا راه های دیگری وجود دارد که متوجه احتیاج کودک شوید و یا بهتر گوییم مطمئن شوید که نوزاد شما با شیر مادر به اندازه نیاز بدنی اش تغذیه می شود یا خیر؟ در ادامه این بخش از کودک نمناک به آنها اشاره خواهیم کرد.
در اینجا نشانه هایی وجود دارد که نشان می دهد کودک به اندازه کافی شیر مادر را خورده است که عبارتند از:
افزایش وزن نوزاد بهترین نشانه است که کودک نشان می دهد شیر مادر به عنوان تغذیه برای او کافی است. در چند روز اول زندگی، برای نوزاد شیر خوار طبیعی است که 10 ٪ وزن بدن خود را از دست بدهد. ولی بعد از چند روز اول، افزایش مداوم وزن بهترین راه برای تایید این است که نوزادتان به اندازه کافی تغذیه می کند.
کودک اولین تخلیه ای که انجام می دهد مامیزه نام دارد و ضخیم ، چسبنده و سیاه ، سبز تیره است . نوزاد تازه متولد شده تا دو روز حداقل چند بار تخلیه دارد پس از آن که مامیزه از بدن عبور کرد تخلیه به رنگ سبز و زرد تبدیل می شود.
در طول چند هفته اول، کودک باید دو یا چند حرکت روده در روز داشته باشد ، ولی بعد از چند هفته اول، الگوی تخلیه تغییر می کند. هر کودکی متفاوت است. بعد از حدود یک ماه، طبیعی است کودک با هر تغییر پوشک یک پوشک کثیف داشته باشد. ولی همچنین حرکت روده کودک هر چند روز یا حتی یک بار در هفته طبیعی است. شیر مادر تغذیه نهایی است و به راحتی هضم می شود. در نتیجه برای برخی از کودکان خیلی تخلیه ندارند ، به همین دلیل، کثیف کمتری بوجود می آید.
در صورتی که نوزادتان به خوبی تغذیه می کند، و ناگهان به نظر می رسد تمام وقت پرستار می خواهد و راضی نیست امکان دارد با تامین شیر مادر مشکلی نداشته باشد و جهش رشد باشد.
همه کودکان فرد منحصر به فردی هستند و در زمان های مختلف رشد می کنند. دوره ای که نوزادان امکان دارد جهش رشد داشته باشند در حدود ده روز، سه هفته، شش هفته، سه ماه و شش ماه است . در طی جهش رشد، کودک اغلب با شیر تغذیه می شود. این افزایش شیردهی معمولا تنها چند روز طول می کشد، و لازم است بدن را تحریک کند تا شیر مادر بیشتری برای برآورده کردن نیازهای غذایی رو به رشد خود ، تولید کند.
در طی دو ماه اول، نوزاد شما باید هر 2 تا سه ساعت، حتی در طول شب ، شیر بخورد. پس از دو ماه، بعضی از کودکان در طول شب کشش بیشتری خواهند داشت دوباره، هر کودکی متفاوت است، در حالی که بعضی از کودکان تا سه ماه در طول شب می خوابند، بعضی دیگر امکان دارد تا ماه ها طول بکشد. همین الگوی خواب نیز برای شیر خشک نوزادان نیز صادق می کند و این نشانه این نیست که نوزادتان به اندازه کافی شیر نمی خورند .
برای بررسی کودکان به طور منظم به دکتر مراجعه کنید، می توانید پزشک اطفال یا پزشک را در عرض چند روز که از بیمارستان مرخص شدید ملاقات کنید تا وزن کودک را چک کند ، و مطمئن شوید شیر مادر به خوبی آنها را تغذیه می کند بسیار مهم است در فواصل زمانی منظم پزشک را ملاقات کنید . در این دیدارها، دکتر کودکتان را معاینه می کند تا رشد مناسب او را چک کند.
چه زمانی باید با پزشک نوزاد خود تماس بگیرید؟
نوزاد شما به خوبی تغذیه نمی کند.
کودک خیلی خواب آلود و اغلب برای شیر خوردن بیدار نمی شود.
ادرار آن ها صورتی، قرمز، خیلی تیره ، زرد پررنگ یا داشتن کم تر از شش پوشک مرطوب در روز بعد از پنج روز از زندگی
کودک با اینکه مکرر شیر می خورد اما گریه می کند.
اینها نشانه هایی هستند که نشان می دهد نوزاد کامل سیر نشده . با پزشک و یا مشاور شیردهی صحبت کنید تا کودک مورد معاینه قرار گیرد و تکنیک شیردهی تان بررسی شود. هرچه زودتر مشکلی که ممکن است را بررسی کنید، حل آن آسان تر خواهد بود.
در این مقاله طی بررسی های انجام شده به موضوع مشکلات کمبود آهن برروی پوست می پردازیم.
کمبود آهن در کنار عوارض بسیاری که دارد می تواند در زیبایی و جوانی پوست هم مشکلات و اختلالاتی را ایجاد کند که در ادامه توصیه هایی برای جلوگیری از مشکلات و از بین رفتن زیبایی پوست خواهید خواند.
کمبود آهن در کنار عوارض بسیاری که دارد می تواند در زیبایی و جوانی پوست هم مشکلات و اختلالاتی را ایجاد کند که در ادامه توصیه هایی برای جلوگیری از مشکلات و از بین رفتن زیبایی پوست خواهید خواند.
آهن در بدن در داخل سلول ها و در سوخت و ساز متابولیکی نقش بسیار مهمی دارد، همچنین این ماده معدنی در تشکیل هسته گلبول های قرمز هم نقش زیادی دارد و به این دلیل کمبود آن سبب کم خونی می شود.
گفتنی است محل تشکیل گلبول های قرمز، مغز استخوان است و آهن موجود در غذاها سبب اقزایش تشکیل این گلبول ها می شود. آهن در تمام اعمال متابولیکی، سوخت و سازها و همچنین تشکیل سلول ها از دوران جنینی تا پایان عمر نقش بسیار مهم و اساسی دارد.
اختلال در یادگیری، خستگی، ریزش مو و . از دیگر عوارض کمبود این ماده معدنی است. کمبود آهن سبب می شود که اکسیژن گیری گلبول ها دچار مشکل شود و چون اکسیژن کمتری به مغز می رسد، مغز خسته، فراموشکار و کند می شود.
باید بدانید که آهن موجود در موادی مانند گوشت قرمز، دل، جگر، کله و پاچه، زبان و مغز به شکل دو ظرفیتی است که به راحتی جذب می شود و هیچگونه تداخلی با مواد مغذی دیگر ندارد.
آهن در حبوبات بویژه عدس و آهن به وفور وجود دارد و همچنین در برخی سبزیجات نظیر اسفناج، کاهو و کلم نیز این ماده وجود دارد. البته آهن موجود در این مواد و همچنین آهن موجود در مغزهای خوراکی نظیر پسته به صورت سه ظرفیتی بوده که به سادگی قابل جذب نیستند و می توانند با مواد مغذی دیگر تداخل داشته باشند.
باید دقت داشته باشید که مثلا جذب آهن موجود در اسفناج با کلسیم موجود در شیر ایجاد اختلال می کند و میزان جذب آهن را کاهش می دهد. مصرف چای سبب اختلال در جذب و کاهش آهن موجود در مواد غذایی گیاهی می شود.
نان کامل، سبزی تازه، حبوبات، گوشت، تخم مرغ، دل، جگر، قلوه، بادام زمینی، انجیر، کلم، چغندر، عدس، موز، گیلاس، پیاز، سیب و. حاوی مقادیر زیادی از ماده معدنی آهن هستند.
در این مقاله به بررسی کم تحرکی کودکان می پردازیم.
به والدین و پرستار کودک باید توصیه شده است که همیشه مراقب کم تحرکی کودک باشید ، اجازه ندهید کودک علاقه مند به کم تحرکی و یکجانشینی شود، مانع چاقی و اضافه وزن وی ناشی از کم تحرکی شوید، انواع آسیب های مغزی، عیوب انکساری ،یبوست ، پوکی استخوان و دیگر مشکلات گوارشی کودکان کم تحرک را تهدید میکند، سعی کنید با بردن آن ها در فضای آزاد و تشویق آن ها به جنب و جوش مانع به وجودآمدن این بیماری ها در کودکان شوید.
مهم ترین بیماری ای که کودکان کم تحرک به آن دچار خواهند شد چاقی مفرط است و همین عارضه کافی است تا آن ها را به انواع بیماری‌ها دچار شوند بنابراین توصیه می کنیم کودک را به تحرک کردن و فعالیت داشتن تشویق کنید وحتی کاهی اوقات شما هم با او همراه شوید.
یک متخصص اطفال با توجه به عوارض زندگی آپارتمان نشینی و نبود شرایط مناسب برای تحرک کودکان گفت: کم تحرکی کودکان در دراز مدت، علاوه بر آسیب های جسمی که بر قسمت های مختلف بدن آن ها وارد می کند، می تواند اثرات منفی هم بر سلامت روان کودکان داشته باشد.
کودک کم تحرکی که به چاقی مفرط مبتلا شده است، امکان این که به بلوغ زودرس دچار شود، بسیار زیاد است. همچنین مصرف غذاهای حاوی کربوهیدرات و ذخیره آن به صورت چربی به خصوص در ناحیه شکم کودک کم تحرک، زمینه ابتلا به دیابت و بیماریهای قلبی و عروقی را در سنین ۳۰ سالگی به بعد ایجاد می کند.
کودکانی که به چاقی مبتلا می شوند، علاوه بر موارد ذکر شده، در معرض بیماری های دیگری از قبیل آلرژی نیز قرار خواهند گرفت. همچنین کم تحرکی کودکان عامل به وجودآمدن یبوست و دیگر مشکلات گوارشی در کودکی و حتی زمینه ابتلا به آن را در سنین بالاتر فراهم خواهد ساخت.
کودکانی که بیشترین سرگرمی آن ها بازی با گوشی های تلفن همراه، تبلت و کامپیوتر است در معرض بیماری خاصی قرار می گیرند، آرتروز گردن و تغییرات اسکلتی در کودکانی که نشستن آن ها صحیح نیست، همچنین کمردردهای مزمن، ابتلا به عیوب انکساری چشم از جمله خطراتی است که سلامت این کودکان را تهدید می کند که البته از لحاظ آسیب های مغزی ناشی از امواج کامپیوتر و گوشی های همراه نیز در امان نخواهند بود.
کودکان کم تحرک از لحاظ پیشرفت در مهارت های حرکتی خیلی ضعیف تر از کودکانی هستند که بازی های پرجنب و جوش دارند، در گذشته کودکان در حیاط خانه ها بازی های حرکتی مانند لی لی، توپ بازی و دیگر بازی های رقابتی و سرعتی را انجام می دادند، اما به دلیل تغییر شرایط زندگی، خیلی وقتها امکان این بازی ها برای کودکان وجود ندارد. علاوه بر آن ورزش هایی در مدارس انجام می شد که این روزها کمتر از گذشته به چشم می خورد.
متاسفانه بسیاری از والدین از عوارض کم تحرکی در کودکان با خبر نیستند و برخی عواقب آن را فراموش کرده اند، یا به این مساله اهمیت چندانی نمی دهند. در نتیجه لازم است در مدارس و مکان هایی که امکان آموزش و تبلیغ وجود دارد، برای افزایش تحرک کودکان فرهنگ سازی شود.
علاوه بر تمامی معایب کم تحرکی، عوارض ابتلای کودکان کم تحرک به مشکلات روحی و روانی نیز وجود دارد، به طوری که این کودکان شادابی و طراوتی را که یک کودک فعال دارد، نخواهند داشت و احتمال اینکه گوشه گیر و منزوی شوند نیز در آنها وجود دارد. همچنین به دلیل نداشتن کافی مهارت های حرکتی نسبت به هم سن و سالان خود، از اعتماد به نفس کمتری برخوردارند.
برای اینکه ازعواقب کم تحرکی درکودکان جلوگیری کنیم توصیه می شود والدین و پرستار کودک سعی کنند زمینه تحرک کودکان را خارج از منزل به صورت ثبت نام در کلاس های ورزشی و یا بردن آن ها به مکان های بازی که امکان تحرک وجود دارد فراهم کنند. همچنین در منزل چنانچه امکان فعالیت و حرکات زیاد وجود ندارد آن ها را تشویق به فعالیت های کم سر و صدا ولی با تحرک کنند. علاوه بر آن برای تقویت مهارت های حرکتی از کودک بخواهند مثلا برای مدت تعیین شده از روی یک خط صاف مانند خطوط قالی حرکت کند و یا حتی با درست کردن یک خط با استفاده از نخ، کودک را به تحرک وا دارند. می توان برای تقویت عضلات و مهارت نیز از کودک بخواهند با قیچی چیزهایی را برش دهد.
دوران کودکی هر فردی اهمیت فوق العاده ای برای خود دارد از این رو روانشناسی کودک اهمیت خود را از کودک می گیرد.
شخصیت اصلی هر فردی از دوران کودکی اش شکل می گیرد و می توان گفت مهم ترین و تاثیر گذار ترین دوره زندگی افراد، دوره کودکی است. در این دوره فقط مراقبت و نگهداری های جسمی از کودک کافی نیست. کودک نیاز به مراقبت های روحی هم دارد ، والدین و پرستار کودک باید دقت کنند که کودک از لحاظ عاطفی ، شخصیتی و هوشی نیز تقویت شود.
روان شناسی کودک اهمیت خود را از کودک می گیرد، برای اینکه که دوران کودکی انسان اهمیت فوق العاده ای دارد. شاید نگاهی به دوران کودکی انسان و توانائی های نوزاد انسان در مقایسه با دیگر موجودات اهمیت این دوران را آشکارتر سازد. نوزاد انسان در میان دیگر موجودات عالم طولانی ترین زمان را احتیاج دارد که قابلیت ها و توانائیهای خود را پرورش و آشکار سازد. در واقع انسان حدود 18 سال اول زندگی خود را در حال رشد و تکامل در ابعاد مختلف است و این زمان طولانی و با اهمیتی در زندگی انسان است.
از سوی دیگر، نوزاد انسان با کمترین توانایی ها و امکانات (مانند بازتابها) به دنیا می آید و به مراقبت زیاد و شدیدی نسبت به سایر موجودات نیاز دارد (بعنوان مثال در نظر بگیرید که چگونه گوساله گاو بعد از به دنیا آمدن روی پای خود می ایستد، اما نوزاد انسان حتی نمی تواند سر خود را راست نگه دارد). ابن مراقبت توسط پدر و مادر در مرحله اول و توسط اطرافیان و جامعه در مرحله دوم اعمال می شود، اما این مراقبت بدون آگاهی ، دانش و آموزش شیوه های فرزند پروری صحیح امکان ندارد و اهمیت روان شناسی کودک نیز از این دو موضوع (زمان طولانی رشد کودکی و شیوه های صحیح فرزند پروری) ناشی می شود.
روان شناسی کودک به عنوان یکی از زیر مجموعه های «روان شناسی رشد» با هدف نگاه دقیق و علمی به کودک و نیازهای او و یافتن شیوه های صحیح پرورشی و آموزشی کودک از اولین سالهای تاسیس روان شناسی علمی مورد توجه بوده است. (البته موضوع کودک و مسائل مربوط به او همیشه مورد توجه بوده است). در طول این سالها روان شناسان زیادی از جمله ژان پیاژه ،استانلی هال به مطالعه و تحقیق در مورد جنبه های مختلف رشد کودک پرداخته اند.
رشد یک فرایند چند بعدی است. این رشد شامل رشد جسمی ، رشد زبانی ، رشد عاطفی ، رشد شناختی ، رشد اجتماعی ، رشد اخلاقی و رشد شخصیتی است و توجه به مطالعه در مورد تمام این جنبه ها یکی از اهداف روان شناسی رشد است. توجه و اهمیت به تمام ابعاد رشدی باعث آگاهی و شناختی متعادل و چند بعدی در مورد کودک می شود و والدین و دیگر افراد مربوط با کودک را در درک و رفتار صحیح با کودک یاری می نماید.
کودکان دارای نیازهای متعددی هستند و در سنین مختلف یکی یا چند مورد از این نیازها در مقایسه با سایر نیاز در اولویت می باشد. بعنوان مثال ، در مرحله نوزادی (صفر تا دو سالگی) نیازهای جسمانی در اولویت قرار دارد. در حالیکه در دوران نوجوانی (سنین بعد از 12 سالگی) احتیاج به استقلال فردی در اولویت می باشد.
شیوه های صحیح فرزند پروری ، نحوه تعامل و روابط مناسب با فرزندان از مهمترین موضوعات برای روان شناسان کودک می باشد. بیشتر پدر و مادرها فرزند پروری را کاری ساده تلقی می کنند و بر این باور هستند که هر کسی می تواند از عهده این امر برآید. (البته این دیدگاه بیشتر در والدین بدون فرزند دیده می شود) ولی فرزند پروری نیاز به آگاهی و آشنایی با نحوه عملکرد و اصول آن دارد و تحقیقات حوزه روان شناسی کودک اصول و روشهای متعددی را متناسب با سنین مختلف یافته است.
کودکان نیز همچون بزرگسالان دچار آشفتگی های روانی - رفتاری می شوند و این مسئله باعث تحقیقات و مطالعات دامنه داری در زمینه انواع این آشفتگی ها و تفاوت آنها با آشفتگیهای رفتاری - روانی بزرگسالان و همچنین شیوه های درمانی این آشفتگی ها شده است. بعضی ار این مشکلات و آشفتگیهای رفتاری - روانی کودکان عبارتند از: اتیسم ، اختلالات یادگیری ، اختلالات توجه ، اختلالات دفعی ، ناخن جویدن و … .
در این مقاله به بررسی کمبود کلسیم در سالمندان می پردازیم و راهکارهایی را برای برطرف کردن این مشکل ارائه می دهیم.
هنگامیکه از کلسیم حرف زده می شود همه بیاد استخوان ها و پوکی استخوان ها می افتند. ماده ضروری و مورد نیاز برای سلامت استخوان ها کلسیم است، ولی تأثیر آن فقط به همین جا ختم نمی شود. مشکلات دندانی، خشکی پوست، ریزش مو، شکنندگی دندان ها و همچنین بی خوابی و بعضی از مسائل دیگر هم می تواند در اثر کمبود کلسیم باشد.
بیشترین ماده معدنی که در بدن انسان وجود دارد کلسیم است که در استخوان ها و دندان ها بیشتر تمرکز دارد. البته کلسیم در خون، نرون ها و همینطور در بافت های دیگر بدن هم پیدا می شود.
۷۰ درصد بافت استخوانی از کلسیم تشکیل شده است . گفته می شود که ۷۰ درصد سیستم استخوانی بدن از این ماده معدنی یعنی کلسیم تشکیل شده است که نقش مهمی در سلامت سیستم عصبی و همچنین رشد تمام سلول های بدن دارد.
کلسیم نقش مهمی در انعقاد خون، کنترل ضربان قلب و همچنین آرامش و انقباض عضلانی دارد. درحقیقت کلسیم در عملکردهای مختلف بدن نقش دارد و نمی شود گفت که کمبود کلسیم تنها باعث به وجود آمدن بیماریهای مزمنی از قبیل پوکی استخوان می شود. به این خاطر که مشکلات مفصلی و حتی بیماری های قلبی عروقی هم از عوارض کمبود کلسیم خواهد بود.
در صورتی که می خواهید پیش از اینکه کار به اینجا بکشد کمبود این ماده معدنی ضروری را کشف کنید توصیه می کنیم دقت بیشتری به بعضی از علائم بدنتان داشته باشید. بعضی از این علائم ربطی به استخوان ها ندارد.
بسیاری از اختلالات مزمن خواب می تواند در نتیجه کم شدن میزان کلی کلسیم بدن به وجود بیاید. بی خوابی یا بیدار شدن مدام نشان می دهد که بدنتان کمی بیشتر به کلسیم احتیاج دارد.
با توجه به اینکه کلسیم نقش احیا کننده سلولی دارد گفته می شود که این ماده معدنی نقش مهمی در سلامت پوست و ناخن ها دارد. در صورتی که بدن کلسیم کافی نداشته باشد مشکلاتی مانند خشکی پوست یا بروز ترک پوستی و همچنین شکنندگی ناخن ها غیرقابل اجتناب می شود. اگر با این مشکلات روبه رو شدید کلیسم بیشتر مصرف کنید.
کرامپ ها یا گرفتگی عضلانی می تواند به خاطر کار زیاد و خستگی عضلات یا کمبود پتاسیم به وجود آیند. با این حال در صورتی که اهل ورزش باشید و به طور روزانه فعالیت بدنی داشته باشید ولی باز به گرفتگی عضلات دچار می شوید ممکن است به خاطر کمبود کلسیم باشد. اگر درد در ران، بازوها یا پشت ساق پا بروز می کند حتماً کلسیم بیشتر مصرف کنید.
دلیل دیگر از عوارض واضح کمبود کلسیم در بدن خشکی پوست ، ریزش و شکنندگی موها هستند. البته این مشکلات ممکن است در اثرعوامل گوناگون دیگری نیز بروز کنند. در نتیجه توصیه می کنیم که اهمیت ویژه ای به تعذیه تان بدهید و در برنامه غذای تان مواد غذایی متنوعی داشته باشید.
در تنظیم فشارخون مواد معدنی گوناگونی نقش دارد. کلسیم در کنترل فشارخون تاثیر دارد و به همین خاطر احتیاج کمبود کلسیم می تواند از عوامل افزایش فشارخون شود.
دندان های ما در بافت خود حاوی میزان زیادی کلسیم هستند. به همین دلیل هم کم شدن میزان کلسیم در بدن به طور مستقیم روی سلامت دندان ها تاثیر می گذارد. در صورتی که دچار پوسیدگی یا دیگرعفونت های دندانی می شوید یا اینکه دندان هایتان بیشتر از اندازه شکننده است توصیه می کنیم نسبت به میزان کلسیم بدنتان شک کنید.
اگر چه دردهای قاعدگی در خانم ها تفاوت دارد و به دلیل تغییرات هورمونی ایجاد می شود ولی در بعضی موارد این دردها از ناکافی بودن میزان کلسیم بدن نیز به وجود می آید. طبق نظریه متخصصان میزان کافی کلسیم در بدن به کم شدن دردها، ورم شکم، احتباس آب، اضطراب و حتی افسردگی کمک می کند. در صورتی که همیشه از دردهای قاعدگی رنج می برید حتماً به میزان کلسیم بدنتان توجه داشته باشید.
برای بررسی مقدار کلسیم بدن بهتر است به پزشک مراجعه کنید. به طور کلی برای تأمین کلسیم بدن استفاده از میوه های خشک، محصولات لبنی، بروکلی، کلم، آب اسفناج، آب پرتقال، شیر برنج، ماهی و تخم مرغ را در برنامه غذایی خود افزایش دهید. البته می توانید از مکمل های کلسیم هم استفاده ببرید. ولی بهتر است که ابتدا به صورت طبیعی و از طریق مواد غذایی نیازهای بدنتان را تأمین کنید.
دردهایی که در مفاصل و استخوان ها به وجود می آید ممکن است نشانگر بروز بیماری های مزمن از قبیل آرتریت یا آرتروز باشند. با این حال گاهی این دردها در اثر شکستن یا کاهش تراکم استخوانی به خاطر کمبود کلسیم نیز بروز می کنند.
کمبود کلسیم موجب کم شدن تراکم استخوان شده و زمینه را برای شکستن استخوان ها و کوفتگی تاندون ها فراهم می کند. کلسیم برای محکم ماندن استخوان ها ضروری است و کمبود آن باعث بروز بیماری های مزمنی مانند پوکی استخوان می شود.
از جمله بیماری های آزاردهنده روده بیماری تانسموس یا تنسموس است که در موقعیت های اجتماعی شرایط را سخت می کند و شما را مدام به سمت دستشویی فرا می خواند.
ما می دانیم که گاهی اوقات مجبور به دستشویی کردن هستیم این حس اغلب در لحظات و مکان های نامناسب بوجود می آید. شما در جاده ها هستید، به سمت کلبه، 45 دقیقه تا دستشویی راه است، و سپس به طور ناگهانی، شما حس می کنید که باید دستشویی کنید حالا این احساس را تصور کنید، ولی هیچ چیزی برای دستشویی وجود ندارد.
این به طور خلاصه همان بیماری تانسموس است که در این بخش قصد داریم کشف کنیم که تانسموس چیست و برای شما چه معنایی دارد ، از علل و علائم تانسموس تا داروهای خانگی برای درمان آن، ما یک راهنمای مبتدی برای تانسموس ها را ارائه می دهیم و این که چه تاثیری بر روی سلامتی شما دارد.
به سادگی، تانسموس ، تمایل به دفع مدفوع است حتی در صورتی که روده شما خالی باشد، شاید 20 دقیقه پیش مدفوع کردید، ولی این احساس دوباره به شما دست می دهد. به دستشویی می روید ولی هیچ چیزی وجود ندارد یا مقدار آن کم است. علت های متعددی وجود دارد که این امر می تواند اتفاق بیفتد (که ما کمی در مورد آن توضیح می دهیم)، ولی صرف نظر از علت، نتیجه نهایی یکسان است.
به طور خلاصه، بسیاری از چیزها موجب تانسموس می شوند. دلایل متعددی وجود دارد و متأسفانه اکثر این دلایل برای سلامتی شما خوب نیستند. و تانسموس امکان دارد حتی یک نشانه هشدار خوب باشد که نشان می دهد مشکلی در سیستم گوارش شما وجود دارد.
همانطور که در قسمت های پیش توضیح داده شد، نشانه اصلی تانسموس این است که شما احساس می کنید که احتیاج به حرکت روده ای دارید، در حالی که چیزی در روده ها نیست. در حالی که این بزرگترین و برجسته ترین علامت است، چند مورد دیگر وجود دارد که باید نسبت به آن آگاه باشید.
این علائم تنها می تواند ناراحتی هایی را که در حال حاضر از آن رنج می برید، را بیشتر کنند ولی نا امید نشوید. چند روش در دسترس وجود دارد که می تواند مشکل شما را حل کند و حرکت روده را به حالت قبل برگرداند.
خبر خوب درباره تانسموس این است که در حالی که می تواند مقدار زیادی ناراحتی، ناخوشایندی و درد ایجاد کند، قابل درمان است. در حقیقت، حتی چند درمان خانگی نیز وجود دارد که امکان دارد به شما کمک کند. ولی قبل از هرگونه درمان، با پزشک م کنید. اول، اطمینان حاصل کنید که این تانسموس است که شما از آن رنج می برید و دوم، شما همچنین می خواهید کشف کنید که چه چیزی باعث آن می شود. همانطور که در بخش قبل گفته شد، بسیاری از آنها نگرانی های جدی بهداشتی هستند و شما می خواهید در اسرع وقت با این علل برخورد کنید.
در مورد درمان تانسموس ، امکان دارد پزشک دارو تجویز کند و در موارد فوق العاده شدید، او ممکن است عمل جراحی مانند، پروکتوکوکتومی را توصیه کند با این حال، بعضی از داروهای خانگی برای تانسموس همراه با برخی از ترفندها وجود دارد، که می توانید آن را امتحان کنید.
- اجتناب از خوردن غذاهای چرب
- در صورتی که غذاهای چرب مانند غذای حاضری و غذاهای سرخ شده امکان دارد به نظر خوشمزه بیاید، ایده خوبی است که آنها را تا موقعی که تانسموس را تحت کنترل بگیرید، کنار بگذارید.
- ورزش منظم
ورزش کردن، حتی خفیف، به طور منظم برای تانسموس و سلامت کلی شما مفید است. این می تواند موجب جوان سازی بدن، تقویت سیستم ایمنی بدن و تحریک پروسه های گوارش شود.
- فیبر بیشتری بخورید
یبوست می تواند تانسموس را بیشتر کند ولی هیچ راهی برای خلاص شدن از آن وجود ندارد، و درد و ناراحتی بدتر می شود. مواد غذایی غنی از فیبر مانند غلات استفاده کنید تا یبوست رفع شود.
- هیدراته بودن
نوشیدن مایعات می تواند به پاک کردن کولون کمک کند و سیسستم گوارش را جاری کند. آب، آب نارگیل و آب میوه را امتحان کنید.
بیماری تانسموس ناراحت کننده است و می تواند باعث درد و خستگی زندگی شود، ولی این تنها دلیل آن نیست که شما باید آن را چک کنید. تانسموس اغلب نشان می دهد که چیزی در سیستم گوارش شما و بدن شما به طور کلی اشتباه است و شما باید در اسرع وقت به دنبال درمان باشید. خبر خوب این است که با شناخت علت اصلی به راحتی قابل درمان است. وقتی که این اتفاق می افتد، و روده شما شروع به حرکت می کند، نگران آن هستید که زمان کافی برای رسیدن به دستشویی دارید.
گره خوردگی زبان یا چسبندگی زبان نوزاد وضعیتی است که به دلیل کوتاهی فرنوم یا فرنولوم (پرده زیرزبانی) ایجاد می شود که حرکت زبان را محدود می کند. فرنولوم ها بند هایی کوچک از بافت هستند که در زیر زبان، درون گونه ها کنار دندان آسیای پشتی و زیر لب بالایی قرار دارند، فرنولوم (فرنوم) تا نوک زبان ادامه یافته و باع چسبندگی زبان به دهان می شود.
وقتی جنین در رحم مادر شکل می گیرد، این بند ها رشد برخی از ساختار های دهانی را هدایت می کنند. زمانی که نوزاد به دنیا می آید، فرنولوم ها کمی بلند هستند، گرچه به قرارگیری دندان های نوزاد کمک می کنند.
درحدود دو درصد از نوزادان ممکن است دچار گره خوردگی زبان شوند. اگر فرنوم خود به خود شل شود و اجازه بدهد که زبان آزادانه برای خوردن و حرف زدن حرکت کند، گره خوردگی زبان در کودکی از بین می رود. اما در برخی موارد، لازم خواهد شد که برای آزاد کردن زبان، کودک جراحی انجام دهد.
زبان گره خورده یک روند غیرطبیعی تکاملی در زبان است که از طریق فرنولوم زبانی (پرده زیر زبانی) ضخیم و کوتاه که باعث محدودیت در حرکت زبان می شود، شناخته می شود.
* ساختار تغییریافته و ظاهر چهره و دندان: گره خوردگی زبان باعث ناهماهنگی دندان های جلو در فک پایین و فاصله بین دو دندان می شود.
* مشکلاتی در خوردن
* خطر خفگی: زبان کمک می کند غذا در مسیر درستی به سمت گلو حرکت کند و مشکل گره خوردگی زبان این کار را غیرممکن می کند، و موجب می شود کودک نوپا نتواند غذای جامد بخورد.
* مشکلات هضم
* تأخیر در حرف زدن یا لکنت زبان
* مشکل داشتن در انجام کارهای ساده ای مانند لیسیدن بستنی
* عدم توانایی زبان برای حرکت میان لب ها
* عدم توانایی لمس سقف دهان به وسیله زبان
* نوک زبان که به نظر صاف یا مربع باشد.
* نوک زبان به نظر دارای شکاف یا قلب شکل است.
* کمبود وزن به این دلیل که نوزاد نمی تواند شیر کافی بخورد و رشد او کمتر از میزان طبیعی است.
در صورت ابتلای نوزاد به گره‌خوردگی زبان در زمان شیر خوردن دچار مشکل شده و علائم زیر به وجود می آید:
* ایجاد زخم در نوک سینه های مادر در حین و پس از شیر دهی به نوزاد
* نرم و له شدن نوک سینه های مادر پس از شیر دهی
* ایجاد علامت سفید روی نوک سینه های مادر پس از شیر دهی به نوزاد
* مشکل نوزاد برای نگه داشتن نوک سینه مادر
* نوزاد معمولاً سینه نمی مکد و هوا می مکد.
موارد بسیاری زیادی از گره خوردگی زبان به خودی خود در طی شش هفته اول زندگی نوزادی خود به خود برطرف می شود. بقیه کودکان دیگر یاد می گیرند که با این شرایط به زندگی عادی خود ادامه دهند اما تعداد زیادی از کودکان نیازمند اقدامات اصلاحی هستند. در این صورت تنها راه درمانی این مشکل جراحی است. آزاد کردن زبان نوزاد تنها با روش جراحی امکان پذیرند که این جراحی ها عبارتند از:
* جراحی فرنکتومی (برش فرنولوم)
* در موارد شدید جراحی فرنوپلاستی
از این روش درمانی زمانی استفاده میشود که بخش اضافی فرنولوم (پرده زیرزبانی) بسیار ظریف و باریک باشد. این عمل جراحی ساده بوده و بدون بی حسی و در مطب پزشک انجام می شود. و پزشک بخش اضافی فرنولوم یا فرنوم را برش می دهد.
مشکل این جراحی این است که، یک سوم کودکان باید برای بهبودی کامل، دو بار این جراحی را انجام دهند.
هرگاه فرنولوم زبان آن قدر ضخیم باشد که نتوان آن را با روش فرنکتومی اصلاح نمود این عمل با یک بی هوشی سبک در بیمارستان انجام می شود این روش هم به صورت بخیه زدن زخم ایجاد شده انجام می شود و هم به صورت لیزری انجام می شود.
مزایای فرنکتومی معمولاً لحظه ای و مشخص است. جراحی فرنوم (پرده زیر زبانی) فقط چند دقیقه زمان می برد و ناراحتی ناشی از آن ظرف فقط چند روز کاملاً برطرف می شود.
محل جراحی پس از چند هفته بهبود می یابد.
جراحی فرنکتومی زبان در کودکان علاوه بر این که مانع از بروز عوارضی چون تحلیل لثه و فاصله دار شدن دندان ها میشود، مشکلات مربوط به شیر خوردن و تغذیه نوزادان را نیز برطرف می کند.
اگر این مشکل در سنین پایین برطرف شود و جراحی برداشتن فرنوم سریع انجام شود، درمان بسیار ساده تر خواهد بود.
جراحی فرنوم با لیزر روش جدید تر و پرکاربرد تری است که به جای قیچی یا تیغ از دستگاه لیزر کوچکی برای از بین بردن فرنوم (پرده زیر زبانی) استفاده می شود. بافت بند زبان با دقت و احتیاط بریده می شود. جراحی با لیزر محبوبیت بالایی نزد پزشکان دارد، چون با خونریزی کمتری همراه است، کمتر به بافت آسیب می زند، دوران بهبود سریع تری دارد و درد پس از عمل آن نیز کمتر است.
چند قطره داروی بی حسی محل مورد نظر را آن قدر بی‌حس می کند که حتی یک کودک ۶ ساله نیز می تواند عمل را به خوبی تحمل کند.جراحی فرنوم یا فرنولوم در کودکان به کمک لیزر برای آنها کاملاً قابل تحمل است.
قند به دو روش زیر تولید می گردد:
نخست شکر،کمی آسیاب شده و با افزدن بخارآب به آن در قالب های مخصوص پرس و بصورت مکعب درمیآید تا پس از عبور از تونل خشک کن بسته بندی گردد (متاسفانه در مواردی از ماده بلانکیت جهت سفید کردن قند استفاده می گردد که برای سلامت افراد به شدت مضر و باعث جذب بیشتر قند خون و در نهایت دیابت و همچنین بروز اختلال در دستگاه گوارش با تاثیر بر پرزهای معده و روده و زمینه‌ساز سرطان‌های گوارشی، بروز برخی اختلالات استنشاقی، پوستی و چشمی می گردد).
به دوگونه پخت و پرس تولید شود.
الف: قند کله به روش پخت (سنتی): در این روش در مرحله پخت یا آماده شدن چاشنی ابتدا برای جوشیدن محلول آب شکر، محلول در معرض حرارت زیاد و مستقیم قرار میگرد که این عمل باعث زرد شدن چاشنی می گردد که متاسفانه معمولا تولید کنندگان این نوع قند جهت سفید شدن قند ، مقداری بلانکیت به چاشنی اضافه می کنند که برای انسان بسیار مضر است و باعث جذب بیشتر قند خون می گردد که در نهایت دیابت را به همراه خواهد داشت، پس از این مرحله چاشین داخل قالب های مخروطی شکل ریخته شده و در دستگاه سانتریفوژ قرار میگیرد تا شیره های اضافی آن خارج گردیده و پس از آن جهت خشک شدن داخل گرم خانه میشود تا قند خشک گردیده و آماده مصرف گردد.
ب: قند کله به روش پرس: این قندها که همان قندحبه است مستقیما از شکر خالص تولید می شود. شکر را ابتدا پودر کرده و با افزودن بخارآب ، داخل قالب هایی از جنس تفلون و بشکل مخروط (شبیه قندکله)پرس میکنند. قند کله پرس شده پس از خروج از قالب داخل گرمخانه برای خشک شدن قرار میگیرد. سطح انتهایی این قندها کاملا صاف میباشد، درصورتی که در قندکله تولید شده بروش پخت بعلت سانتریفیوژ شدن و خروج شیره قند،کمی تورفتگی دارد. از طرفی طعم قندکله پرسی همان طعم شکر بوده و باخوردن و مقایسه طعم به راحتی می توان آنرا از قندکله پخت شده تمیز داد. این قند معمولا از قندکله پخت شده تیره تر می باشد.قندکله پرس شده را پس از خشک شدن خردکرده و بعنوان قند شکسته در بازار عرضه میکنند. (متاسفانه در مواردی از ماده بلانکیت جهت سفید کردن قند استفاده می گردد که برای سلامت افراد به شدت مضر و باعث جذب بیشتر قند خون و در نهایت دیابت و همچنین بروز اختلال در دستگاه گوارش با تاثیر بر پرزهای معده و روده و زمینه‌ساز سرطان‌های گوارشی، بروز برخی اختلالات استنشاقی، پوستی و چشمی می گردد).
قند دلوین به روش پخت تهیه می گردد و تفاوت اصلی آن در مرحله پخت یا آماده شدن چاشنی آن است در این روش نخست محلول آب شکر چند مرحله فیلتر شده(یازده مرحله) و آنگاه پخت در محیط خلاء انجام میگیرد بنابراین چاشنی در درجه حرارت پایین تر(حدود 80 درجه سانتیگراد) آماده و در قالبهای آلمینیومی مخروطی شکل تخلیه می شود. در این روش چون چاشنی در درجه حرارت پایین تر آماده شده، رنگ آن تغییر نکرده و سفید (همرنگ شکر استفاده شده) باقی میماند.
علاوه بر این با فیلتر شدن محلول آب و شکر، کوچکترین ناخالصی از آن جدا شده و چاشنی کاملاً تمیز وارد قالب میشود. پس از کمی سرد و سفت شدن چاشنی، جهت خارج کردن شیره از داخل قند و ایجاد حالت اسفنجی، قالبهای قند را داخل دستگاه سانتریفوژ گذاشته و با استفاده از نیروی گریز از مرکز، شیره سفید رنگ از سر کله قند خارج می گردد در این صورت ثابت بودن سرعت، با افزایش مدت زمان چرخش سانتریفیوژ، مقدار بیشتری شیره خارج و قند اسفنجی تر می شود تا هم زودتر خشک شده و هم دارای قابلیت استفاده بهتر بخصوص برای صرف چای باشد. پس از سانتریفیوژ، قند کله از قالب ها خارج و جهت خشک شدن داخل گرم خانه می شود.
درجه حرارت گرم خانه و زمان نگهداری قندها، ارتباط مستقیمی با هم داشته و معمولا درجه حرارت بین 60 تا 80 درجه بوده و زمان نگهداری از 12 تا 20 ساعت متغیر است در این حالت قند تقریباً خشک شده و پوسته آن نیز زرد نمی گردد، قند کله تولید شده به این روش دارای طعم و مزه بهتر بوده و معمولاً شیرین تر است و طبع ایرانی بیشتر آن را می‌پسندد (ما در مراحل تولید از هیچگونه موادی افزودنی مانند بلانکیت و غیره استفاده نمی کنیم) در آخر نیز توسط دستگاههای اتوماتیک قند کله خرد شده و در بسته بندی های مختلف بسته بندی میگردد. لازم به ذکر است کلیه مراحل تولید بصورت کاملاً مکانیزه و بهداشتی انجام می‌پذیرد.
با افراد سالمند صحبت کردن در مورد شرایط زندگی آنها و همچنین قبولاندن آنان به نیازشان به تغییر راحت نیست. ارتباط برقرار کردن با سالمند بسته به میزان صمیمیت با والدین سالمند تفاوت دارد و همچنین این رابطه به شرایط جسمانی، روحی و احساسی والدین بستگی دارد. از این رو پرستار سالمند باید روش های ارتباطی با فرد سالمند را به خوبی بشناسد. بسیاری از افراد به خاطر جلوگیری از بحث و دلخوری که امکان دارد اتفاق بیافتد از صحبت در مورد چنین موضوعاتی صرف نظر می کنند در صورتی که صحبت با والدین سالمند با آرامش و مهربانی در مورد آرزوها، توانایی ها و گزینه هایی که در آینده دارند می تواند موجب تصمیم گیری بهتر و آرامش خاطر آنها شود.
بهتر است صحبت ها در هنگامی که والدین توانایی انتخاب دارند و در شرایط جسمانی بهتری هستند صورت بگیرد تا تصمیمی عاقلانه نسبت به آینده والدین گرفته شود، خواه این تصمیم منجر به رفتن به خانه سالمندان و یا مراقبت از سالمند درمنزل باشد.
برای صحبت بهتر با والدین سالمند و همچنین به کارگیری مؤثر پرستار در زیر توصیه هایی ارائه شده است:
اگر این صحبت های پرستار موثر واقع نشد و واکنش مناسبی از سوی والدین دریافت نگردید بهترین راه این است که آنها را تشویق کنید با مؤسسه مهرگان تماس حاصل گرفته و از نظریات کارشناسان موسسه بهره مند شوند.
پرستار کودک دلیل کمبود آب بدن ، را گاهی اوقات مقدار از دست رفتن آب و نمک در بدن می داند. این اتفاق می تواند زمانی رخ دهد که کودک دچار تب، اسهال، یا استفراغ است، یا از طریق انجام ورزش های طولانی مدت با تعرق بالا دچار این عارضه شود. بعضی از بیماری ها می توانند نوشیدن مایعات را برای کودک دشوار کنند.
اگر کودکان نتوانند مایعاتی را که از دست رفته جایگزین کنند، دچار بیماری دهیدراسیون یا کم آبی می‌شوند.
اگر کودک دارای تب، اسهال یا استفراغ است و یا در طی یک روز گرم یا در طول فعالیت شدید فیزیکی دچار عرق شدیدی میشود، پرستار کودک به دنبال علائم کم آبی باشد. این علائم شامل:
مهم است پرستار کودک علائم اولیه کم آبی را بداند و در صورتی که کودک این علائم را دارد به سرعت واکنش نشان دهد.
هدف در درمان کمبود آب بدن، جایگزینی مایعات و بازگرداندن مایعات بدن به سطح عادی است.
کودکانی که دچار کم آبی خفیف به دلیل انجام فعالیت های زیاد شده اند احتمالا دچار تشنگی می شوند و باید هر مقدار که می خواهند آب بخورند.
در نتیجه پرستار باید شرایط را فراهم کند تا کودک در یک نقطه خنک و سایه دار استراحت کند تا مایعات از دست رفته بدن او جایگزین شوند.
کودکان مبتلا به کم آبی خفیف تا متوسط در اثر اسهال ناشی از یک بیماری مثل التهاب معده و روده باید مایعات از دست رفته خود را جایگزین کنند. این عمل به عنوان بازیابی آب بدن شناخته می شود.
این کار با دادن یک مایع ویژه به نام محلول آبرسانی دهان (ORS) به مدت ۳ تا ۴ ساعت انجام می شود. ORS در بسیاری از فروشگاه های مواد غذایی و داروخانه ها بدون نسخه در دسترس است.
اگر کودک به خوبی به دهیدراسیون پاسخ دهد، پرستار کودک می تواند به تدریج جرعه های با حجم و فاصله بیشتر به کودک دهد. حتی کودکانی که استفراغ می کنند معمولا می توانند با این روش دهیدراسیون را انجام دهند، زیرا جرعه های کوچک و مکرر در بین دفعات مختلف استفراغ جذب می شوند.
یک نوزاد شیرخوار باید همچنان مورد مراقبت پرستار کودک قرار گیرد، حتی در حین دهیدراسیون، مگر اینکه مکررا استفراغ کند.
پرستار کودک دادن شیر خشک به کودک را حین دهیدراسیون متوقف کند، و این کار را به محض اینکه معده نوزاد می تواند مایعات را حفظ کند و علائم کم آبی را نشان نمی دهد، دوباره ادامه دهد.
پرستار کودک از دادن آب آشامیدنی، نوشابه، زنجبیل آلو، چای، آب میوه، دسر ژلاتینی (ژله) یا آبگوشت به کودک خودداری کند. چون ترکیب مناسب از شکر و نمک را ندارد و می توانند اسهال را بدتر کند.
کودکان بزرگتر می توانند از نوشیدنی های ورزشی استفاده کنند، اما برای کودکان و نوزادان مناسب ترین روش ORS است.
پرستار کودک می تواند از یک رژیم غذایی معمول از جمله شیر مادر، شیر خشک یا شیر استفاده کند.
به بعضی از کودکان دچار کم آبی وقتی که ORS داده می شود، بهبود نمی یابند؛
به خصوص اگر اسهال انفجاری دارند (اغلب خروج مدفوع با فشار و بسیار بلند هستند) و یا اگر مکرر استفراغ می کنند.
هنگامی که به این دلیل کمبود مایع بدن کودک را نتوان جایگزین کرد، پرستار کودک ممکن است مجبور شود کودک را برای دریافت مایعات داخل وریدی و سرم (IV) به بیمارستان انتقال دهد.
اگر پرستار، کودک را در خانه مورد درمان دهیدراسیون قرار میدهد و احساس می کند که بهبودی نداشته یا کمبود آب بدن بدتر شده است، با پزشک تماس بگیرد یا کودک را به نزدیکترین اورژانس ببرد.
پرستاری کودک فردی است که کمک می کند کودک زودتر مستقل شود ولی شما باید او را بخوبی بشناسید. پرستار کودک که شب خواب است و بیدار نمی شود کافی است که مورد اطمینان باشد اما برای نوزادان و کودکانی که زیر پنج ماه که امکان دارد شب بیدار شوند باید کسی باشد که او را بشناسند و دوست داشته باشند. بیشتر بچه ها موقع بیدار شدن از خواب در صورت دیدن فرد غریبه وحشت زده شده و گریه می کنند.
توجه داشته باشید برای پرستاری از کودک، پرستار باید بچه ها را دوست داشته و زبانشان را بفهمد و با آنها مهربان باشد. پس پیش از مشغول به کار شدن پرستار کودک را استخدام کنید و در خانه باشید و رفتارش را ببینید.
برای پرستار کودک خود بهتر است دفتر یادداشتی تهیه کنید و کارهای روزانه از قبیل ساعت خواب، شماره تلفن پزشک و همسابه برای مواقع ضروری، جای کهنه ها، لباس خواب و دیگر لوازم ضروری را در آن نوشته و برای درست و بهتر انجام شدن به پرستار بدهید.
پدر و مادرانی که پرستار کودک دارند به دیگران هم توصیه می کنند چون دیگر نیازی ندارند از فامیل کمک بخواهند تا کودک آنها را نگهداری کند و همینطور دیگر مشکل رفت و آمد فرزند خود از مهد کودک را هم ندارند.
پرستار کودک برای پدر و مادرانی که صبح زود سر کار می روند گزینه خوبی است چون لباس کودک را می پوشاند و وسایل او را آماده می کند و بیرون می برد. و همینطور با داشتن پرستار فرزند در خانه می ماند و مطابق برنامه می خورد و می خوابد.
برای مراقبت و نگهداری از کودک پرستار وظایفی دارد که باید به آن ها آشنا باشد و در صورت عدم این اطلاعات والدین باید این وظایف را برای او مشخص نماید. این وظایف عبارتند از:
پرستار کودک باید الگوی مناسبی برای فرزند شما از نظر رفتاری باشد. همچنین به احساسات و اعصاب خود مسلط باشد چون کودکان رفتار اطرافیان خود را می بینند و آن را یاد گرفته و تکرار می کنند. والدین باید این موضوعات را به پرستار کودک توضیح بدهند. چون کودکان در سن پایین دوست دارند مثل اطرافیان رفتار کنند و از آنها تأثیرپذیر هستند، پس دقت داشته باشید الگوی رفتار مناسب پرستار بعنوان یک موضوع مهم است و روی شکل گیری شخصیت کودک موثر است.
کودکان دوست دارند مستقل باشند برای این موضوع پرستار را توجیه کنید خط قرمز رفتاری کودک شما چیست و به چه صورت کودک را به رعایت نظم مجبور سازد. تشویق کودک برای انجام کارهای درست موجب بالا رفتن اعتماد به نفس در کودک می شود.
پرستار روال خواب کودک را باید بداند چون خواب و غذا در رشد و سلامت بهتر کودک تأثیر بسزایی دارد همواره شرایط برای خواب و استراحت کودک مهیا باشد و یکی از نکته های مهم برای پرستاری از کودک همین مورد است.
پرستار کودک از روز اول کار باید برای استفاده از تلویزیون محدودیتی برای کودک اعمال کند تا اینکه بخواهد این عادت تماشای زیاد تلویزیون را از کودک دور نماید.
از مسئولیت های مهم پرستار تمیز نگه داشتن کودک است. شستن دست و صورت، عوض کردن پوشک و تمیز کردن بینی و گوش از این موارد است. در صورتی که پرستار شبانه روز باشد وظیفه حمام کردن و مسواک زدن هم به عهده او می باشد. هم چنین پرستار باید لباس کودک را قبل از خواب عوض نماید.
پیش از اینکه پرستار کودک را انتخاب کنید با دقت به ویژگی های آن توجه کنید مثل داشتن تحصیلات پرستار که شرط لازم است ولی ضروری نیست. در صورتی که پرستار تحصیلات بالایی داشته باشید بهتر می تواند رابطه بین کودک و خود داشته باشد ولی کافی نیست. پرستار کودک باید دوره های کودک یاری و روانشناسی را گذرانده باشد همچنین دوره های کمک های اولیه هم لازم است.
پرستاری کمک به بهداشت و مراقبت شخصی از سالمند آیمری در مؤسسه مهرگان به صورت تخصصی انجام می شود و همواره سعی و تلاش این مؤسسه در این است که توانسته باشد بهترین خدمات را به خانواده سالمند ارائه نماید.
حمام کردن سالمند به صورت منظم 2 بار حداقل در هفته باید انجام شود. با این کار پرستار علاوه بر تمیزی ظاهر از مبتلا شدن به خطر عفونت پوست و قسمت تناسلی را کم می کند. حمام کردن به طور معمول برای سالمند سخت است برای این کار پرستار لوازم حمام را از قبل آماده کرده تا طی هر ساعتی که سالمند دوست داشته باشد حمام کند.
پرستار سعی می کند تا جایی که ممکن است کمک کند که خود سالمند لباس بپوشد ولی در صورتی که سالمند این توانایی را نداشته باشد توسط پرستار لباس پوشانده می شود. پرستار سعی می کند تصمیم گیری برای سالمند کم باشد تا دچار سردرگمی و گیجی کمتری شود. و از لباس هایی برای سالمند استفاده شود که راحت باشد و در صورتی که لباس لباس پوشید از سر را دوست نداشته باشد از لباس های زیپ دار استفاده شود.
می توان گفت سخت ترین مسئله پرستار غذا خوراندن به است. سالمند بیمار امکان دارد یادش برود که چه وقت غذا خورده اند و یا غذایی که در دهان دارند بیرون بریزند و یا حتی نحوه استفاده از قاشق و چنگال را یادشان رفته باشد. مسئله دیگری که امکان دارد پرستار با آن مواجه شود. پرستار برای کمک کردن به سالمند از یک برنامه غذایی منظم استفاده می کند و در هر نوبت غذایی تنها یک نوع غذا به سالمند می دهد تا گیج نشود در صورتی که سالمند بیمار بخواهد غذا را با دست بخورد اجازه این کار را به او بدهد چون تغذیه مناسب و کافی مهمتر است و هر هفته وزن سالمند را کنترل نماید.
برای بیشتر سالمندان آایمری مسواک زدن کار سختی است. در صورتی که سالمند از دندان مصنوعی استفاده می کند هر شب پرستار دندان را تمیز می کند که لثه ها دچار بیماری نشوند پرستار دقت می کند که زبان و لثه دچار زخم نباشد و در صورت بروز هر نوع زخمی باید به پزشک اطلاع داده شود.
پرستار دفعات برای ادرار یا اجابت مزاج را یادداشت می کند. اگر بیمار بی اختیار ادرار و یا مدفوع است حتما با پزشک باید م کنید و سعی کنید مصرف مایعات را قبل از خواب محدود کنید. به طور معمول نگهداری از سالمند بیماری که مشکل بی اختیاری ادرار یا مدفوع را طی روز دارد بسیار سخت است.
پرستار سعی و تلاش می کند که سر و وضع سالمند آراسته و مرتب باشد و بخاطر اینکه کارها راحت تر صورت بگیرد برای خانم ها یک مدل بستن موها را انتخاب می کند و برای آقایان از ریش تراش برقی استفاده کرده که خطر کمتری نسبت به تیغ دارد. همچنین مراقب ناخن های سالمند بوده و به وقت آنها را کوتاه می کند.
سالمند بیمار امکان دارد مشکلاتی در هماهنگ بودن عضلات و حفظ تعادل داشته باشد که این ها به خاطر مصرف بعضی داروها ایجاد می گردد.
از مهم ترین نکاتی که پرستار سالمند آایمری باید رعایت کند این است که وقتی با سالمند بیرون از منزل می روید حتما یادداشتی که روش نام ومشخصات و بیماری او است را بنویسد و در جیبش بگذارد تا در صورتی که سالمند گم شود پلیس بعنوان راهنما از این یادداشت استفاده کند.
چگونه یک پرستار بچه قابل اعتماد می توانیم پیدا کنیم؟ اولویت مهم برای والدین، امنیت فرزندان است. هر پدر و مادری که بخواهد فردی مثل یک پرستار بچه را وارد دایره اعتمادش کند، به بررسی و تحقیق نیازمند است. چون که یک پرستار به طور دقیق وقتی که در کنار بچه است که پدر و مادر حضور ندارند و احتمال هرگونه خطر و سوء استفاده ای وجود دارد.
در این مقاله به بحث و بررسی چند مورد از مسایلی که پدر و مادران باید قبل از استخدام کردن یک پرستار آنها را در نظر بگیرند، اشاره می کنیم:
والدین بهتر است قبل از استخدام پرستار بچه نکات را یادداشت کنند:
آیا این پرستار بچه می تواند از همه بچه های شما با رده های سنی متفاوت مراقبت کند؟ شما در هفته چند روز به حضور پرستار نیاز دارید؟ آیا او باید کارهای خانه مثل آشپزی و یا شستن ظروف را هم انجام دهد؟
و در نهایت محاسبات مالی است که باید حتما برای نگهداری و مراقبت از بچه توسط پرستار در نظر گرفته شود.
شما می توانید با مراجعه به مؤسسه مهرگان که خدمات پرستاری نوزاد، سالمند، بیمار و کودک را ارائه می دهند، از پرستاران متخصص و با تجربه این موسسه بهره مند شوید.
امکان دارد به روش های مختلف نسبت به پرستار بچه آشنایی پیدا کنید، ولی هیچ کدام از آنها به اندازه صحبت کردن رو در رو با پرستار بچه و مطرح کردن مسایل مورد نظر تان، ذهن شما را آرام نمی کند.
این مکالمه به شما این فرصت را می دهد که بتوانید شخصیت پرستار را نسبت به توقعات شما حدودی بررسی کنید و ببینید که آیا او می تواند پرستار بچه قابل اعتمادی برای فرزند شما باشد؟
برنامه ریزی های مناسبی را بر اساس نیازها و شرایط خانواده و فرزندتان انجام دهید و از پرستار بخواهید که آنها را به خوبی در نظر بگیرد.
در نظر داشته باشید که همواره با پرستار با صراحت صحبت کنید.
همچنین، زمان هایی را برای بررسی کار پرستار و رفتار او با فرزند تان را در نظر بگیرید و نسبت به آن بی توجه نباشید.
در پایان هر گونه مشاوره و یا سوالی در مورد پرستار کودک، بیمار، سالمند و نوزاد داشته باشید، می توانید با مؤسسه مهرگان تماس حاصل نمایید.
نخست شکر،کمی آسیاب شده و با افزدن بخارآب به آن در قالب های مخصوص پرس و بصورت مکعب درمیآید تا پس از عبور از تونل خشک کن بسته بندی گردد (متاسفانه در مواردی از ماده بلانکیت جهت سفید کردن قند استفاده می گردد که برای سلامت افراد به شدت مضر و باعث جذب بیشتر قند خون و در نهایت دیابت و همچنین بروز اختلال در دستگاه گوارش با تاثیر بر پرزهای معده و روده و زمینه‌ساز سرطان‌های گوارشی، بروز برخی اختلالات استنشاقی، پوستی و چشمی می گردد).
به دوگونه پخت و پرس تولید شود.
الف: قند کله به روش پخت (سنتی): در این روش در مرحله پخت یا آماده شدن چاشنی ابتدا برای جوشیدن محلول آب شکر، محلول در معرض حرارت زیاد و مستقیم قرار میگرد که این عمل باعث زرد شدن چاشنی می گردد که متاسفانه معمولا تولید کنندگان این نوع قند جهت سفید شدن قند ، مقداری بلانکیت به چاشنی اضافه می کنند که برای انسان بسیار مضر است و باعث جذب بیشتر قند خون می گردد که در نهایت دیابت را به همراه خواهد داشت، پس از این مرحله چاشین داخل قالب های مخروطی شکل ریخته شده و در دستگاه سانتریفوژ قرار میگیرد تا شیره های اضافی آن خارج گردیده و پس از آن جهت خشک شدن داخل گرم خانه میشود تا قند خشک گردیده و آماده مصرف گردد.
ب: قند کله به روش پرس: این قندها که همان قندحبه است مستقیما از شکر خالص تولید می شود. شکر را ابتدا پودر کرده و با افزودن بخارآب ، داخل قالب هایی از جنس تفلون و بشکل مخروط (شبیه قندکله)پرس میکنند. قند کله پرس شده پس از خروج از قالب داخل گرمخانه برای خشک شدن قرار میگیرد. سطح انتهایی این قندها کاملا صاف میباشد، درصورتی که در قندکله تولید شده بروش پخت بعلت سانتریفیوژ شدن و خروج شیره قند،کمی تورفتگی دارد. از طرفی طعم قندکله پرسی همان طعم شکر بوده و باخوردن و مقایسه طعم به راحتی می توان آنرا از قندکله پخت شده تمیز داد. این قند معمولا از قندکله پخت شده تیره تر می باشد.قندکله پرس شده را پس از خشک شدن خردکرده و بعنوان قند شکسته در بازار عرضه میکنند. (متاسفانه در مواردی از ماده بلانکیت جهت سفید کردن قند استفاده می گردد که برای سلامت افراد به شدت مضر و باعث جذب بیشتر قند خون و در نهایت دیابت و همچنین بروز اختلال در دستگاه گوارش با تاثیر بر پرزهای معده و روده و زمینه‌ساز سرطان‌های گوارشی، بروز برخی اختلالات استنشاقی، پوستی و چشمی می گردد).
قند دلوین به روش پخت تهیه می گردد و تفاوت اصلی آن در مرحله پخت یا آماده شدن چاشنی آن است در این روش نخست محلول آب شکر چند مرحله فیلتر شده(یازده مرحله) و آنگاه پخت در محیط خلاء انجام میگیرد بنابراین چاشنی در درجه حرارت پایین تر(حدود 80 درجه سانتیگراد) آماده و در قالبهای آلمینیومی مخروطی شکل تخلیه می شود. در این روش چون چاشنی در درجه حرارت پایین تر آماده شده، رنگ آن تغییر نکرده و سفید (همرنگ شکر استفاده شده) باقی میماند.
علاوه بر این با فیلتر شدن محلول آب و شکر، کوچکترین ناخالصی از آن جدا شده و چاشنی کاملاً تمیز وارد قالب میشود. پس از کمی سرد و سفت شدن چاشنی، جهت خارج کردن شیره از داخل قند و ایجاد حالت اسفنجی، قالبهای قند را داخل دستگاه سانتریفوژ گذاشته و با استفاده از نیروی گریز از مرکز، شیره سفید رنگ از سر کله قند خارج می گردد در این صورت ثابت بودن سرعت، با افزایش مدت زمان چرخش سانتریفیوژ، مقدار بیشتری شیره خارج و قند اسفنجی تر می شود تا هم زودتر خشک شده و هم دارای قابلیت استفاده بهتر بخصوص برای صرف چای باشد. پس از سانتریفیوژ، قند کله از قالب ها خارج و جهت خشک شدن داخل گرم خانه می شود.
درجه حرارت گرم خانه و زمان نگهداری قندها، ارتباط مستقیمی با هم داشته و معمولا درجه حرارت بین 60 تا 80 درجه بوده و زمان نگهداری از 12 تا 20 ساعت متغیر است در این حالت قند تقریباً خشک شده و پوسته آن نیز زرد نمی گردد، قند کله تولید شده به این روش دارای طعم و مزه بهتر بوده و معمولاً شیرین تر است و طبع ایرانی بیشتر آن را می‌پسندد (ما در مراحل تولید از هیچگونه موادی افزودنی مانند بلانکیت و غیره استفاده نمی کنیم) در آخر نیز توسط دستگاههای اتوماتیک قند کله خرد شده و در بسته بندی های مختلف بسته بندی میگردد. لازم به ذکر است کلیه مراحل تولید بصورت کاملاً مکانیزه و بهداشتی انجام می‌پذیرد.
تهیه شکر جامد در شمال هندوستان، ۳۰۰ سال پس از میلاد مسیح رواج یافته و شکری که از این طریق بدست می آید Cuda یا Cur نامیده می شود. شکر Cuda ، شکر تصفیه نشده ای است که بعدها توانستند آن را تصفیه کرده و قند سفید تولید نمایند.
ایرانیان در زمان ساسانیان توانستند طبق طرق فنی از نیشکر، قند و شکر استخراج و آن را تصفیه نمایند. قند سازی از نیشکر تا قرن چهارم هجری در خوزستان رایج بوده است اما زراعت نیشکر و صنعت قند سازی از نیشکر در سرزمین خوزستان چنان از بین رفت که نه فقط اثری از آن باقی نماند، بلکه چندین قرن، منطقه فاقد زراعت نیشکر شد. تا اینکه از سال ۱۳۱۶ به تدریج قلعه های نیشکر را از جاوه و مصر وارد کردند و در سال ۱۳۲۰ بیش از ۳۰۰ هکتار نیشکر در نقاط مختلف خوزستان به طور آزمایشی کشت گردید و سرانجام در سال ۱۳۳۸ اولین کارخانه قند در هفت تپه تاسیس شد.به تدریج با توسعه سطح کشت نیشکر و ایجاد مناطق تولید، دومین کارخانه قند از نیشکر در سال ۱۳۵۳ در کشت و صنعت کارون تاسیس یافت. در ایران صنعت تولید قند از چغندر مانند نیشکر سابقه طولانی ندارد و به سال ۱۲۷۵ که اولین کارخانه قند چغندر در کهریزک تهران تاسیس شد مربوط است و سال ها بعد کارخانه های قند کرج، مرودشت، اسلام آباد، ورامین، قائم شهر، آبکوه و میاندوآب تاسیس شد.
قند از هر نوع که باشد از نظر کیفیت غذایی دارای ارزش واحد است ولی از نظر طعم و مزه دارای کیفیتی متفاوت است و از این رو برای تامین سلیقه مصرف کنندگان انواع قند به بازار عرضه می شود.
قندی است که از شکر سفید و به اشکال منظم در قالب های مخروطی بدست می آید و بنا به احتیاج و مصرف باید شکسته شود.
کریستال های شکر سفید گرم و مرطوب که به طور اتوماتیک در طاس های قالبی و مکعبی پرس و خشک می شود.
به شربت غلیظی گویند که از چغندر یا نیشکر بدست آمده باشد.
قند مایع ساکارزی: این نوع قند مایع از حل کردن شکر سفید چغندری یا نیشکری در آب بدست می آید که در نهایت آن را پاستوریزه، ذخیره و بسته بندی می نمایند.فند مایع اینورت: این نوع قند، مخلوطی از قند گلوکز و فروکتوز می باشد که مشخصات آن بر حسب سفارش مصرف کننده متفاوت است. قند مایع بدست آمده از خرما یا انگور، نمونه طبیعی این نوع قند است. قند مایع اینورت خوش طعم تر از قند مایع ساکارزی است. قند مایع گلوکزی: که به نام دکستروز معروف است از نشاسته ذرت، سیب زمینی و آرد گندم یا جو ساخته می شود.
قند کله باید عاری از مواد خارجی و هر گونه بو باشد، دارای استحکام و سفتی مطلوب بوده و پوک نباشد. همچنین دارای مزه مخصوص به خود (مشابه مزه شکر) باشد.
ماسکوئیت یا شکر که برای تهیه قند مصرف می شود باید کاملاً تصفیه شده و عاری از هرگونه مواد رنگی و خارجی باشد تا قندی که تولید می شود کاملاً سفید و قابل عرضه به بازار باشد. برای این امر ابتدا شکر سفید را درون استوانه هایی که مجهز به مخلوط کن می باشد ریخته و با آب کاملاً تمیز مخلوط و حل نمایند به طوری که شربت غلیظی بدست آید. در اغلب موارد حدود ۱/۰ گرم آهک به هر ۱۰۰ لیتر این شربت غلیظ اضافه می کنند تا از تخمیرهای احتمالی و اینورت شدن ساکارز جلوگیری نمایند، سپس این شربت را از صافی های پرسی و مکانیکی عبور داده و برای این که شربت کاملاً تصفیه شده ای بدست آید، این شربت را از ذغال فعال عبور می دهند و عمل رنگ بری را انجام می دهند.
پس از آن شربت محلول قند به دیگ پخت قند رفته و در آنجا حرارت دیده و بریکس آن بالا رفته و دوباره شوک داده می شود تا کریستال ها تشکیل شود، سپس آن را سرد می کنند و هر بار پس از سرد شدن ماسکوئیت را وارد قالب ها می کنند، قالب دارای شکل مخروط بوده که ته آن سوراخ می باشد. شربت قند را به داخل قالب ها ریخته و پر می نمایند سپس به مدت ۴-۳ ساعت در گرم خانه می گذارند، درجه حرارت گرم خانه در حدود ۱۰۰ درجه سانتی گراد می باشد تا حباب های هوا از مایع خارج شود و پخت حالت یکنواخت پیدا کند، سپس قالب ها را وارد سردخانه نموده و درجه حرارت آنها به ۳۵-۲۵ درجه سانتی گراد می رسد. پس از آن قالب ها در دستگاه های سانتریفوژ چیده می شود و در حدود ۲۰ دقیقه این عمل در ۶۰ دور دقیقه ادامه می یابد و در این مرحله پس آب قند از طریق سوراخ ته مخروط قالب قند خارج گشته، قالب ها را از جا در آورده و به گرم خانه منتقل می کنند و به مدت ۱۷ ساعت در دمای ۶۵ درجه سانتی گراد نگهداری می نمایند تا خشک شده و برای بسته بندی آماده گردد.
هر قند کله باید دارای پوششی از کاغذ یا پلاستیک مناسب و تمیز باشد. موادی که برای بسته بندی به کار می رود باید تمیز، خشک و عاری از هر گونه آلودگی باشد. شیوه بسته بندی باید طوری باشد که حتی الامکان قند بسته بندی شده در کارتن و کیسه، کمترین اصطحکاک را داشته و سبب خرد و خاکه شدن قند نشود.
اگر هدف تهیه قند حبه باشد، محتویات دیگ پخت را به داخل سردخانه قند حبه تخلیه نموده، آن را سانتریفوژ کرده و شکر حاصله از سانتریفوژ قند حبه به طرف پرس های مربوطه هدایت می شود. در پرس های قند حبه، شکرهای مرطوب فشرده شده به شکل قند حبه و در صورت علاقه مندی به اشکال دیگر می آید.
ریشه لغوی شکر به کلمه ساکارا مربوط می شود که در زبان سانسکریت به گیاه نیشکر اطلاق شده است. طبق شواهد تاریخی، ایرانیان از نخستین اقوامی بودند که شکر را می شناختند و حتی از حدود 332 سال قبل از میلاد مسیح در ایران مورد استفاده بوده است. همچنین سوابقی از کاربرد واژه شکر در زبان پهلوی و نوشتار های دوره ساسانیان وجود دارد. شکر غالباً از دو گیاه نیشکر (CANE) و چغندر قند (Sugar beet) به دست می آید، ولی سابقه کشت نیشکر بسیار طولانی بوده و به چند هزار سال قبل از میلاد در جزایر جنوب شرق آسیا بر می گردد، در حالی که سابقه کشت چغندر قند طولانی نیست.
چغندرقند گیاهی است خواستار شرایط آب و هوای مناطق معتدله، ولی به علت سازگاری بالای اکولوژیکی، در شرایط متنوع اقلیمی توسعه یافته است. به طوریکه امروزه به استثنای استرالیا در 5 قاره جهان کشت می شود. برای اولین بار در سال 1747 میلادی شیمیدان معروف آلمانی آندراس مارگراف (A.S.Margraf) پی برد که در ریشه چغندر علوفه ای، قندی شبیه قند نیشکر وجود دارد. وی با استخراج قند به روش عصارهگیری الکلی از گیاه چغندر قند توانست یکی از بزرگترین کشفیات علمی آن زمان را به نام خود ثبت نماید. پس از مرگ مارگراف، دستیار و شاگرد او بنام فرازکارلآشارد (F.C,Achard) در سال 1801 میلادی اولین کارخانه قند را تأسیس نمود. در ایران، در قرن اول هجری تولید شکر از نیشکر در خوزستان معمول بوده است. کارگاه های متعدد شکر سازی در آن منطقه وجود داشته است.
تاریخچه تجارت نیشکر نشان می دهد که ایرانیان از نخستین اقوامی بودند که هزاران سال پیش توانستند شکر متبلور سفید را بصورت جامد از نیشکر بدست آورده، آن را به عنوان کالای تجاری به بازار عرضه کنند. تلاش برای کشت نیشکر در ایران در سال 1338 با احداث اولین واحد بزرگ کشت و صنعت نیشکر در هفت تپه در خوزستان، آغاز به کار کرد .در سال 1274 هجری شمسی راه اندازی اولین کارخانه تولید قند و شکر از چغندر در منطقه کهریزک صورت گرفت. از حدود سال 1311 بتدریج کارخانه های قند در مناطق مختلف ایران تاسیس شدند و هم اکنون حدود 34 کارخانه از چغندر قند و 5 کارخانه از نیشکر تولید قند و شکر را انجام می دهند.
درباره این سایت